肱骨外上髁炎是肘關(guān)節(jié)外側(cè)肌腱附著點(diǎn)的慢性勞損性炎癥，俗稱網(wǎng)球肘，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛和握力下降。

1、病因機(jī)制

肱骨外上髁炎多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱微損傷，常見于需頻繁用力握持或旋轉(zhuǎn)前臂的活動(dòng)。長(zhǎng)期從事網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、木工、廚師等職業(yè)者易發(fā)，肌腱退變和局部血液循環(huán)障礙也是重要誘因。

2、典型癥狀

肘關(guān)節(jié)外側(cè)骨突處壓痛明顯，可放射至前臂背側(cè)。擰毛巾、提重物等動(dòng)作誘發(fā)疼痛，部分患者夜間痛醒。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)握力減弱，但無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

3、診斷要點(diǎn)

通過Mill試驗(yàn)和Cozen試驗(yàn)可確診，X線主要用于排除骨折或關(guān)節(jié)炎。超聲檢查可見肌腱增厚和鈣化，MRI能清晰顯示肌腱變性程度。

4、階梯治療

急性期采用休息制動(dòng)配合冰敷，口服布洛芬緩釋膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥。慢性期可行超聲波治療或局部注射復(fù)方倍他米松注射液，頑固病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后逐步進(jìn)行離心性腕伸肌訓(xùn)練，使用彈力帶加強(qiáng)前臂肌力。矯正錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，必要時(shí)佩戴肘關(guān)節(jié)護(hù)具減少肌腱負(fù)荷。

日常應(yīng)避免單次持續(xù)用力過久，工作間隙做前臂拉伸運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)使用輕便廚具，健身時(shí)注意規(guī)范動(dòng)作。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，延誤治療可能導(dǎo)致肌腱永久性損傷?？祻?fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制攝入量。