坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等，每次訓(xùn)練10-15分鐘。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)7-10天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，牽引重量為體重的1/3-1/2。超聲波治療對(duì)深層組織炎癥吸收有幫助。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，胃腸反應(yīng)較小。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能減輕炎癥反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌粘連。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材。內(nèi)服身痛逐瘀湯加減可活血通絡(luò)，需由中醫(yī)師辨證施治。艾灸腎俞、大腸俞等穴位能溫經(jīng)散寒。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡術(shù)適用于單純腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放椎板切除減壓術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。術(shù)中可同時(shí)行神經(jīng)根粘連松解。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)射頻消融術(shù)對(duì)神經(jīng)卡壓引起的疼痛效果顯著。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持屈髖體位。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥面包、三文魚等。每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水溫不宜過(guò)低。久坐時(shí)使用腰椎靠墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。