晚期肝癌患者可在醫(yī)生指導下使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片、卡瑞利珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等靶向藥物和免疫治療藥物。這些藥物通過抑制腫瘤血管生成或激活免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，需嚴格遵醫(yī)囑使用。

1、索拉非尼片

索拉非尼片是一種多激酶抑制劑，適用于不可切除的晚期肝細胞癌。其通過阻斷腫瘤細胞增殖和血管生成信號通路發(fā)揮作用，常見不良反應包括手足皮膚反應、腹瀉和高血壓。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血壓。

2、侖伐替尼膠囊

侖伐替尼膠囊為血管內(nèi)皮生長因子受體抑制劑，適用于晚期肝癌一線治療。相比索拉非尼，對亞洲人群療效更顯著，可能引起蛋白尿、甲狀腺功能異常等副作用，需配合利尿劑和甲狀腺激素監(jiān)測使用。

3、瑞戈非尼片

瑞戈非尼片用于索拉非尼治療失敗的晚期肝癌患者，可延長生存期。該藥可能引發(fā)肝毒性、出血等嚴重反應，肝功能Child-Pugh C級患者禁用。治療期間每2周需復查血常規(guī)和凝血功能。

4、卡瑞利珠單抗注射液

卡瑞利珠單抗注射液屬于PD-1免疫檢查點抑制劑，適用于PD-L1高表達的晚期肝癌?？赡苷T發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或腹瀉需立即就醫(yī)。不可與活疫苗同時使用。

5、貝伐珠單抗注射液

貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子發(fā)揮作用，常與阿替利珠單抗聯(lián)用治療晚期肝癌?？赡茉黾酉来┛缀统鲅L險，近期有手術史或凝血障礙患者慎用。用藥期間避免劇烈運動。

晚期肝癌患者除規(guī)范用藥外，需保持高蛋白、高熱量飲食以維持營養(yǎng)狀態(tài)，可適量食用魚肉、蛋奶等易消化食物。避免腌制、燒烤等可能含致癌物的食品。每日進行30分鐘低強度活動如散步，但出現(xiàn)腹水或疼痛時應臥床休息。定期復查甲胎蛋白和影像學檢查，出現(xiàn)意識改變、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄用藥反應和癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。