神經(jīng)根型頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病是頸椎間盤退變或突出壓迫神經(jīng)根引起的疾病,主要表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛或麻木。治療方式主要有藥物治療、物理治療、牽引治療、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)治療。
1、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥和疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若肌肉痙攣明顯可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或長期使用。
2、物理治療
超短波、紅外線等物理療法能改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,緩解疼痛麻木。治療需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定方案,通常10-15次為一療程,治療期間需避免頸部過度活動。
3、牽引治療
頸椎牽引通過增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫,需采用坐位或臥位間歇牽引,重量從3-5公斤開始逐步調(diào)整。牽引時保持頸部中立位,出現(xiàn)頭暈、疼痛加重需立即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎動脈供血不足者禁用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取風(fēng)池、肩井等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉??膳浜戏妙i復(fù)康顆粒、根痛平片等中成藥。治療期間需注意保暖,避免空調(diào)直吹頸部,睡眠時選擇高度適中的枕頭。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮時,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉,定期復(fù)查評估神經(jīng)恢復(fù)情況。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,每1小時活動頸部5分鐘。睡眠選用支撐性好的記憶枕,注意頸部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的粗糧、瘦肉,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動有助于維持頸椎生理曲度。癥狀加重或出現(xiàn)手腳無力時需及時復(fù)診。




