產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛可能與妊娠期腰椎負(fù)荷增加、分娩時肌肉拉傷、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骶髂關(guān)節(jié)錯位等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為臀部放射性疼痛、下肢麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰抱孩子等動作，日常活動時可佩戴腰托分散腰椎壓力。臥床時采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭，有助于減輕神經(jīng)壓迫。

2、熱敷冷敷

疼痛初期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷患處10-15分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行，能減輕局部水腫。后期轉(zhuǎn)為熱敷，用40℃左右熱毛巾或暖水袋每日熱敷20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。

3、物理治療

產(chǎn)后6周后可進(jìn)行超聲波、低頻電刺激等物理治療，每周2-3次，能緩解神經(jīng)根水腫。在康復(fù)師指導(dǎo)下做骨盆傾斜運(yùn)動、臀橋訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適合產(chǎn)后體能恢復(fù)期。

4、藥物治療

疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣明顯者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。哺乳期用藥需評估藥物安全性，禁止自行服用含阿片類成分的鎮(zhèn)痛藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效且影像學(xué)顯示嚴(yán)重椎間盤突出者，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。合并骶髂關(guān)節(jié)錯位需進(jìn)行整復(fù)治療。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動。

產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛緩解期應(yīng)避免久站久坐，每小時變換體位并做伸展運(yùn)動。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)，哺乳期每日需攝入1000毫克鈣。使用嬰兒背帶時注意雙側(cè)輪流承重，抱孩子時保持脊柱直立。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。