以前不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)了可能由激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、精神壓力等因素引起，可通過(guò)藥物干預(yù)、熱敷、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

育齡期女性黃體功能不足或前列腺素分泌異?？赡軐?dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。這類痛經(jīng)多表現(xiàn)為月經(jīng)第1-2天下腹墜脹，可能伴隨惡心。可通過(guò)布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰骶部，月經(jīng)量可能增多。婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)，超聲可輔助診斷。治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。該病與經(jīng)血逆流有關(guān)，建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、盆腔炎

病原體上行感染引起的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛，在經(jīng)期加重?？赡馨橛邪l(fā)熱、異常陰道分泌物。需完善白帶常規(guī)及病原體檢測(cè)，常用鹽酸多西環(huán)素分散片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療。急性期應(yīng)臥床休息，避免性生活。

4、子宮肌瘤

肌壁間肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤突出可能改變子宮收縮節(jié)律，導(dǎo)致經(jīng)期腹痛加重并伴經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。建議減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮平滑肌收縮，引發(fā)功能性痛經(jīng)。這類疼痛多為痙攣性，無(wú)器質(zhì)性病變。可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建立運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于釋放壓力。

繼發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀，就診時(shí)提供完整月經(jīng)史。日常避免經(jīng)期受涼，可飲用姜茶改善循環(huán)。若疼痛影響生活或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛、異常出血等情況，須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。婦科檢查、超聲及激素檢測(cè)是常用診斷手段，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。