慢性咽炎和扁桃體炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。慢性咽炎主要表現(xiàn)為咽部黏膜慢性炎癥，扁桃體炎則集中于腭扁桃體的感染或炎癥。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降等因素引起，需結(jié)合喉鏡檢查和病原學(xué)檢測明確診斷。

1、發(fā)病部位

慢性咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，包括鼻咽、口咽和喉咽區(qū)域，患者常主訴咽干、咽癢或異物感。扁桃體炎則局限在腭扁桃體，查體可見扁桃體充血、腫大或表面膿性分泌物，可能伴隨頜下淋巴結(jié)壓痛。

2、典型癥狀

慢性咽炎以持續(xù)性咽部不適為主，晨起干嘔、清嗓動作頻繁，少見高熱。扁桃體炎急性期多突發(fā)咽痛加劇、吞咽困難，常伴38℃以上發(fā)熱、乏力等全身癥狀，慢性期可能出現(xiàn)口臭或睡眠打鼾。

3、體征差異

喉鏡檢查中，慢性咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生或黏膜萎縮，扁桃體炎則表現(xiàn)為扁桃體隱窩分泌物或瘢痕粘連。慢性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體角化癥或結(jié)石，而咽炎一般不累及扁桃體實質(zhì)結(jié)構(gòu)。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

反復(fù)扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等免疫性疾病，慢性咽炎更多引起鄰近器官癥狀如反流性喉炎。兒童扁桃體肥大可能導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停，需評估手術(shù)指征。

5、治療原則

慢性咽炎以消除誘因和局部治療為主，如使用復(fù)方氯己定含漱液、銀黃含片緩解癥狀。細(xì)菌性扁桃體炎需足療程抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮扁桃體切除術(shù)。

建議避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度，戒煙限酒。咽部不適持續(xù)兩周以上或伴隨呼吸困難、頸部腫塊時，應(yīng)及時就診耳鼻喉科。日常可用淡鹽水漱口，但不可替代正規(guī)治療，尤其兒童出現(xiàn)反復(fù)扁桃體感染時，家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。