棗核卡在喉嚨可通過海姆立克急救法、喉鏡取出、食管鏡取出、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。棗核卡喉可能由吞咽過快、食管狹窄、食管異物、食管憩室、食管腫瘤等原因引起。

一、海姆立克急救法

海姆立克急救法適用于棗核完全阻塞氣道導(dǎo)致呼吸困難的情況。操作時施救者站在患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向內(nèi)向上沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。實施后需觀察異物是否排出，若無效須立即就醫(yī)。此法只能處理氣道梗阻，無法解決食管內(nèi)棗核滯留。

二、喉鏡取出

喉鏡取出適用于棗核卡在咽喉部或喉腔淺表位置的情況。醫(yī)生通過喉鏡照明觀察異物位置，用異物鉗夾取棗核。操作前需進行局部麻醉，若棗核刺入組織過深可能需配合影像學(xué)定位。術(shù)后可能出現(xiàn)黏膜水腫，需禁食觀察數(shù)小時。

三、食管鏡取出

食管鏡取出適用于棗核進入食管的情況。通過纖維食管鏡探查食管各段，發(fā)現(xiàn)異物后采用網(wǎng)籃或抓鉗取出。對于嵌頓性棗核需評估黏膜損傷程度，必要時留置鼻飼管。操作全程需要心電監(jiān)護確保安全。

四、藥物治療

藥物治療適用于棗核取出后出現(xiàn)的黏膜損傷或感染。常用藥物包括復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染、鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜、云南白藥膠囊止血修復(fù)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇藥物，不可自行用藥。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于棗核穿透食管壁引發(fā)縱隔感染或血管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。根據(jù)損傷部位可能采用開胸手術(shù)或胸腔鏡手術(shù)，術(shù)中需清除壞死組織并放置引流管。術(shù)后需要禁食補液聯(lián)合抗生素治療。

預(yù)防棗核卡喉應(yīng)注意進食帶核食物時充分咀嚼，老人和兒童應(yīng)去核食用。出現(xiàn)異物感后立即停止進食，避免強行吞咽米飯、饅頭等食物，這些方法可能加重嵌頓。若出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、嘔血等癥狀提示可能出現(xiàn)食管穿孔，須立即前往醫(yī)院急診科處理。棗核滯留超過24小時可能引起食管潰瘍或膿腫，早期專業(yè)處理可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。