手指大拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。手指大拇指腱鞘炎通常與過度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。休息期間可配合輕柔按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避免用力按壓腫脹部位。持續(xù)制動(dòng)1-2周通常能改善早期癥狀。

2、熱敷冷敷

急性期腫脹疼痛明顯時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。慢性期或僵硬癥狀為主時(shí)改用熱毛巾敷20分鐘，溫度不超過40℃。冷熱交替敷法能緩解炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕疼痛和腫脹。嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片等糖皮質(zhì)激素。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也有助于緩解癥狀。用藥期間需觀察胃腸反應(yīng)。

4、封閉注射

對(duì)于保守治療無效的病例，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合制劑。注射后需保持注射部位清潔干燥，3天內(nèi)避免沾水。該方法能快速消炎但不宜反復(fù)使用。

5、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)交鎖、明顯功能障礙或保守治療3個(gè)月無效時(shí)，需考慮腱鞘切開術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)伸展、抗阻練習(xí)等。開放性手術(shù)與微創(chuàng)小針刀治療均可選擇，具體術(shù)式由醫(yī)生評(píng)估決定。

日常應(yīng)注意保持正確的手部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持抓握狀態(tài)。工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力，每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，建議及時(shí)排查風(fēng)濕性疾病。