子宮肌瘤通常在絕經(jīng)后可能逐漸縮小。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤，絕經(jīng)后雌激素水平下降可能使肌瘤體積減小，但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)明顯萎縮。

絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌顯著減少，子宮肌瘤失去激素刺激后可能發(fā)生退行性改變。部分患者肌瘤細(xì)胞凋亡增加，膠原纖維降解加速，肌瘤體積可縮小30-50%。這種情況常見(jiàn)于直徑小于5厘米的肌壁間肌瘤，患者可能伴隨月經(jīng)停止、潮熱等更年期癥狀。定期復(fù)查超聲是主要的觀察手段，若無(wú)異常出血或壓迫癥狀通常無(wú)須特殊治療。

少數(shù)患者絕經(jīng)后肌瘤體積無(wú)明顯變化甚至繼續(xù)生長(zhǎng)。這種情況可能與脂肪組織中的芳香化酶持續(xù)產(chǎn)生雌激素有關(guān)，也可能提示肌瘤發(fā)生變性或惡變風(fēng)險(xiǎn)。若絕經(jīng)后出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或肌瘤快速增大，需及時(shí)就醫(yī)排除肉瘤樣變。這類患者可能需要行子宮切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確診斷。

建議絕經(jīng)后子宮肌瘤患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，避免使用含雌激素的保健品或藥物。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和控制體重有助于降低雌激素水平，日常注意觀察有無(wú)異常出血或腹痛等癥狀。若出現(xiàn)肌瘤相關(guān)并發(fā)癥或懷疑惡變，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行磁共振檢查或手術(shù)治療。