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治療繼發(fā)性癲癇的常用方法

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繼發(fā)性癲癇的發(fā)作形式多種多樣,但多位部分性發(fā)作如單純部分性(運(yùn)動(dòng)型、感覺(jué)性等)、復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作)等。由于繼發(fā)性癲癇的病因復(fù)雜,因此治療的方法和手段也不盡相同,但如果能去除原發(fā)病,繼發(fā)性癲癇大多可以得到根治。

臨床上,繼發(fā)性癲癇常用的治療方法有如下幾種。

1、藥物治療。用藥前明確診斷,按照發(fā)作類型正確選擇藥物,迅速控制癥狀。常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。原則上宜單用藥,癥狀難以控制時(shí),考慮聯(lián)合用藥;藥物劑量需足夠,加藥減藥宜慢不宜快,必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度以調(diào)節(jié)劑量。藥物治療2年以上無(wú)效者,可酌情考慮手術(shù)治療。

2、高壓氧治療。對(duì)各種腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇具有一定的療效。

3、手術(shù)治療。對(duì)于顱內(nèi)占位性病變合并繼發(fā)性癲癇者,藥物治療效果不好,可以選擇手術(shù)治療,去除顱內(nèi)致癇病灶,提高治療效果。如單純病灶切除、皮層腦電圖(ECoG)監(jiān)測(cè)下致癇病灶切除聯(lián)合皮層癲癇灶熱凝術(shù)治療等。

4、放射外科治療。根據(jù)發(fā)作類型,腦電圖、腦地形圖、CT或MRI檢查定位,應(yīng)用伽瑪?shù)吨委煟瑲p癲癇病灶。

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2021-05-21

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一旦患者有了癲癇的大發(fā)作,讓患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境到一個(gè)安靜的、通風(fēng)的、安全的環(huán)境里,給患者平臥,頭偏向一側(cè),防止有嘔吐物,防止有咬破舌尖、咬破嘴唇出血這些物質(zhì)阻塞了呼吸道,解開(kāi)紐扣,解開(kāi)腰帶放松,讓患者能夠得到一個(gè)很好的安全的環(huán)境。不要去掐人中、灌水、針刺等這些措施,這些措施徒勞無(wú)益,還會(huì)帶來(lái)很多的不必要的危險(xiǎn)和副作用,保持呼吸道的通暢,放松四肢,同時(shí)請(qǐng)求救護(hù)車,在救護(hù)車專業(yè)人員的護(hù)理之下,立即送往有資質(zhì)的??漆t(yī)院急診室,由專業(yè)的急診的醫(yī)師進(jìn)行處理。癲癇大發(fā)作是一個(gè)全身性的發(fā)作意識(shí)障礙,發(fā)作起來(lái)非常的痛苦,對(duì)大腦、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、對(duì)多系統(tǒng)多臟器都會(huì)造成損害。所以對(duì)的緊急的處理只有在急診室里進(jìn)行效果才比較好,所以民間的個(gè)處理方法,掐人中、針刺、放血、灌水等等都是不科學(xué)的,不應(yīng)該采用這種方法,所以一定要在患者保證安全、保證放松、保證呼吸道的通暢的同時(shí),給患者送往有資質(zhì)的??漆t(yī)院急診室進(jìn)行處理,或者是在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,進(jìn)行治療效果才好,可以避免很多的副作用和合并癥。癲癇大發(fā)作的處理是一個(gè)非常專業(yè)的非常嚴(yán)肅的問(wèn)題,所以應(yīng)該提高警惕,一旦發(fā)生了癲癇大發(fā)作不要驚慌,應(yīng)該請(qǐng)求專業(yè)的支援,叫救護(hù)車送往急診室處理,自己不要采用民間的辦法,那樣處理起來(lái)很不科學(xué)。
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2020-02-24

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癲癇大發(fā)作的急救處理方法是什么
癲癇大發(fā)作的急救處理辦法有兩個(gè)階段,患者在遠(yuǎn)離醫(yī)院、遠(yuǎn)離醫(yī)生的地方發(fā)作,進(jìn)行保持呼吸道放松等等處理,救護(hù)車來(lái)了以后,送往專業(yè)醫(yī)院??漆t(yī)師進(jìn)行緊急的處理,這兩個(gè)方面做得好,銜接的好,對(duì)患者的愈后是很好的。一旦患者不分場(chǎng)合、不分時(shí)間、不分地點(diǎn)的癲癇的大發(fā)作,意識(shí)喪失、跌倒有外傷、口吐白沫,或者是咬破舌尖吐血、影像強(qiáng)直、上肢屈曲、下肢伸直有陣攣等等,這一系列的癥狀的和體征的發(fā)作,就是一個(gè)典型的癲癇的大發(fā)作。緊急情況下應(yīng)該送往有專業(yè)的急診室進(jìn)行處理。發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)離醫(yī)院遠(yuǎn)離醫(yī)生的地點(diǎn),如果出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作的患者,周圍的人就應(yīng)該給患者馬上脫離危險(xiǎn)地帶,找到一個(gè)通風(fēng)的、安靜的、好的一個(gè)環(huán)境里,給患者平臥,解開(kāi)紐扣、腰帶,讓患者放松,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物阻塞呼吸道,保持呼吸道的通暢,不要給患者針刺、掐人中、灌水等等這些個(gè)土辦法處理。這樣做徒勞無(wú)益,對(duì)患者沒(méi)有好處,還有很大的副作用。通知救護(hù)車,由專業(yè)人員護(hù)理處理病人送往??漆t(yī)院急診進(jìn)行處理,這樣的后果是比較好的。癲癇大發(fā)作是一個(gè)很危險(xiǎn)的發(fā)作,往往不分時(shí)間、地點(diǎn)、場(chǎng)合發(fā)作,可以造成傷人、自傷以及造成公共安全方面的問(wèn)題。
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2020-02-24

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癲癇小發(fā)作的誘因
癲癇小發(fā)作的誘因有哪些?癲癇的小發(fā)作原則上說(shuō)所有的癲癇發(fā)作的誘因都可以引起癲癇的發(fā)作,當(dāng)然也包括癲癇的小發(fā)作,臨床上往往有人把失神發(fā)作說(shuō)成是一個(gè)癲癇的小發(fā)作,也就是說(shuō)短暫的一秒或者數(shù)秒的神智的障礙很快的就能恢復(fù)。比如說(shuō)正在行進(jìn)當(dāng)中失神發(fā)作,可以愣神愣一小會(huì)兒,那么停止行進(jìn)幾秒以后又恢復(fù)行走。那么吃飯的過(guò)程中可以有短暫的一秒和數(shù)秒的停止咀嚼,筷子掉在地上那么幾秒以后又恢復(fù)咀嚼,又拿起筷子繼續(xù)吃飯,和人談話的過(guò)程中溝通過(guò)程中,短暫的幾秒的停頓,恢復(fù)神智以后馬上又接著談話,所以往往不被重視往往被忽略。癲癇的小發(fā)作誘因和普通的癲癇發(fā)作誘因大致都相同。比方說(shuō)不愉快的情緒、負(fù)面的刺激、寒冷刺激、感冒、發(fā)燒和一些個(gè)帶刺激性的飲料、咖啡、濃茶等等,以及一些其他的因素的影響都可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。癲癇小發(fā)作的治療也是一個(gè)非常復(fù)雜的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程,治療的效果不好,再加上一些個(gè)負(fù)面的刺激,感冒發(fā)燒、環(huán)境糟雜、睡眠不好、用腦過(guò)度等等,這些誘因都可以引起癲癇的小發(fā)作。總之癲癇小發(fā)作的誘因和普通的所有的癲癇一樣,在治療控制的不理想的情況下,再有誘因的情況下就會(huì)臨床發(fā)作起來(lái)就很危險(xiǎn)。
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2020-02-24

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02:49
癲癇病吃什么藥好
癲癇病藥物治療主要根據(jù)患者病情,由專業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方治療,建議患者及其家屬避免自行購(gòu)藥治療,浪費(fèi)資源、延誤病情。癲癇病一旦確診以吃藥治療為主,兼顧綜合性治療,癲癇病有各種各樣的臨床藥物,針對(duì)癲癇病不同,尤其是癥狀性癲癇,也就是繼發(fā)性癲癇原因的不同,所服藥物也不同。患者癥狀不同,臨床上有大發(fā)作、小發(fā)作,所用藥物也不完全一樣。癥狀性癲癇病因不同,要兼顧疾病的藥物治療,效果才比較好。部分病人需針對(duì)病因手術(shù)治療,如腫瘤術(shù)后藥物治療效果更好。
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癲癇病發(fā)作時(shí)患者如何做急救
患者癲癇發(fā)作時(shí),周圍人應(yīng)該對(duì)患者采取急救措施,脫離危險(xiǎn)地段,讓患者平臥,頭向一側(cè),防止患者發(fā)病時(shí)嘔吐,保持呼吸道通暢,同時(shí)給予患者比較安全的環(huán)境,保護(hù)患者不受傷,避免患者發(fā)生危險(xiǎn),患者發(fā)病時(shí)掐人中等民間辦法不可取,應(yīng)叫救護(hù)車把患者送到專業(yè)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,在急診室進(jìn)行搶救。總體來(lái)說(shuō),保護(hù)措施為脫離危險(xiǎn)環(huán)境,保持呼吸道通暢,積極叫救護(hù)車送患者去急診。急救過(guò)程中一定要保持呼吸道通暢,避免嘔吐物阻塞呼吸道、氣管等。
癲癇是什么
癲癇,老百姓講話叫羊角風(fēng),它是大腦的一種異常放電。這種異常放電通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)作用于相應(yīng)的肌肉,引起肌肉的短暫的持續(xù)性收縮。一般這種癲癇時(shí)間比較短暫,一般來(lái)講不會(huì)超過(guò)一分鐘。這是癲癇。癲癇大的方面可以分為兩種,一個(gè)是大發(fā)作,一個(gè)是小發(fā)作。所以大發(fā)作是肢體抽搐伴有意識(shí)障礙,稱之為大發(fā)作。小發(fā)作肢體抽搐不伴有意識(shí)障礙的稱之為小發(fā)作。癲癇的發(fā)作有它的特點(diǎn),首先它是刻板性,它一次發(fā)作表現(xiàn)為肢體抽搐,有的時(shí)候口吐白沫,有的時(shí)候眼睛上翻,有的時(shí)候肢體變的僵硬,只要一發(fā)作,它都是這一系列的表現(xiàn),不會(huì)有第二個(gè)重樣,這是對(duì)某一個(gè)患者來(lái)說(shuō),它是刻板性。其次它是短暫性,而且癲癇一般來(lái)講有一定的原因。這些原因一般來(lái)講都是繼發(fā)性的比較多。
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2019-11-27

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01:30
癲癇發(fā)作急救措施
癲癇發(fā)作要把患者搬到安全的地方,擺成側(cè)臥的體位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。盡量清除口腔里的異物和分泌物。癲癇的發(fā)作是突發(fā)突止、沒(méi)辦法預(yù)知的。不要把異物,如筷子或手指塞到患者的口腔里否則容易導(dǎo)致窒息,甚至出現(xiàn)死亡的可能。大部分兒童癲癇的發(fā)作在五分鐘之內(nèi)是可以停止的。如果五分鐘后仍然沒(méi)有停止,就需要到就近的醫(yī)院用藥物終止發(fā)作。
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癲癇檢查什么
癲癇最常見(jiàn)的兩個(gè)檢查方法是核磁共振和視頻腦電圖。核磁共振有特殊要求,最好有海馬冠狀位,這樣細(xì)微的結(jié)構(gòu)看得比較清楚;腦電圖最好做一個(gè)有睡眠期、時(shí)間比較長(zhǎng)的,最少4個(gè)小時(shí),如果有條件,可以做一夜或者24小時(shí)腦電圖,長(zhǎng)程視頻腦電圖是最好的,這樣能夠看到睡眠期放電,腦電圖最好有各種誘發(fā)實(shí)驗(yàn),如過(guò)度通氣、閃光刺激等,一般幾分鐘的腦電圖對(duì)診斷癲癇價(jià)值不大。頑固性癲癇如果考慮手術(shù),可能還要做發(fā)作、PET-CT、腦磁圖、心理學(xué)測(cè)試等各種檢查。
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癲癇能治好嗎
癲癇的絕大多數(shù)患者通過(guò)正規(guī)治療可以得到好轉(zhuǎn)。癲癇經(jīng)過(guò)及時(shí)、正規(guī)、系統(tǒng)、合理、長(zhǎng)期的抗癲癇治療,大約70%左右的癲癇患者可以完全的緩解或達(dá)到臨床治愈的效果。剩下的30%左右的癲癇患者服用抗癲癇藥物治療效果不明顯,為藥物難治性的癲癇,但并不說(shuō)明藥物難治性癲癇治不好。這部分患者可以通過(guò)外科手術(shù)使癲癇發(fā)作得到控制或者治愈,在一定程度上改善難治性癲癇的預(yù)后。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于癲癇的治療主要以藥物治療為主,合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。需要注意的是,有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū),如有病亂投醫(yī),輕信謠傳,到處尋找“祖?zhèn)髅胤健?,不僅花費(fèi)了大量時(shí)間和金錢(qián),癲癇仍然得不到有效的控制,還延誤了治療的最佳有效時(shí)機(jī),人為使患者變成了難治性癲癇。