反流性食管炎可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術治療及中醫(yī)調理等方式改善。反流性食管炎通常由胃食管連接部功能異常、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、飲食刺激及腹壓增高等因素引起。

1、調整生活方式

避免飽餐后立即平臥，睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒。肥胖者需減重，避免穿緊身衣物。這些措施有助于減少胃酸反流頻率。

2、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮片能加速胃排空。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。藥物需連續(xù)使用4-8周，嚴重者需維持治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。

3、內鏡治療

對于藥物治療無效的頑固性反流，可考慮內鏡下射頻消融或經口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)操作能增強食管下括約肌壓力，但可能存在術后吞咽困難等并發(fā)癥。需嚴格評估適應癥后實施。

4、手術治療

腹腔鏡胃底折疊術適用于合并食管裂孔疝或藥物依賴患者。手術將胃底包裹食管下端形成抗反流屏障，術后需流質飲食1個月。存在胃脹氣、腹瀉等術后風險，需謹慎選擇手術時機。

5、中醫(yī)調理

肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里等調節(jié)胃腸功能。需結合舌脈辨證施治，避免盲目使用偏方。中藥療程通常需3-6個月。

反流性食管炎患者日常應保持規(guī)律作息，避免彎腰、舉重等增加腹壓的動作。飲食選擇易消化的粥類、面食，少量多餐進食。睡眠時采用左側臥位，使用斜坡枕減輕夜間反流。定期復查胃鏡評估黏膜愈合情況，出現嘔血、消瘦等警報癥狀需立即就醫(yī)。長期反復發(fā)作可能增加Barrett食管風險，需加強隨訪監(jiān)測。