佝僂病是什么情況
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佝僂病是一種因維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形及生長(zhǎng)遲緩。該病可能由日照不足、飲食攝入不足、遺傳代謝缺陷、慢性肝腎疾病或藥物影響等因素引起，可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照及治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、日照不足
皮膚通過紫外線照射合成維生素D是主要來源，長(zhǎng)期室內(nèi)活動(dòng)或高緯度地區(qū)居住可能導(dǎo)致合成不足。建議每日裸露四肢皮膚接受10-30分鐘日照，夏季避開正午強(qiáng)光時(shí)段。嬰幼兒外出時(shí)可使用遮陽(yáng)帽避免曬傷，但需保證適量日光暴露。
2、飲食攝入不足
母乳中維生素D含量較低且輔食添加延遲，或長(zhǎng)期缺乏富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。哺乳期母親需每日補(bǔ)充400IU維生素D，嬰幼兒應(yīng)盡早添加富含鈣磷的輔食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑。
3、遺傳代謝缺陷
低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙或維生素D羥化異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)O型腿、X型腿伴血磷顯著降低，需長(zhǎng)期服用磷酸鹽合劑如磷酸鈉口服溶液，并聯(lián)合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
4、慢性肝腎疾病
嚴(yán)重肝病影響維生素D的25-羥化過程，慢性腎病導(dǎo)致1α-羥化酶不足，均會(huì)阻礙活性維生素D生成。此類患者需監(jiān)測(cè)血鈣磷及甲狀旁腺激素水平，使用骨化三醇軟膠囊替代治療，同時(shí)控制原發(fā)病進(jìn)展。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用苯妥英鈉片、糖皮質(zhì)激素等藥物會(huì)加速維生素D分解或干擾其吸收。用藥期間需定期檢測(cè)骨密度，必要時(shí)增加維生素D3軟膠囊補(bǔ)充劑量，癲癇患兒可換用對(duì)骨代謝影響較小的抗驚厥藥物如左乙拉西坦片。
預(yù)防佝僂病需從孕期開始加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，新生兒出生后數(shù)日即應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D直至2歲。已確診患兒需定期復(fù)查血鈣磷堿性磷酸酶及X線骨片，嚴(yán)重骨骼畸形可能需矯形支具或手術(shù)干預(yù)。日常保證每日500毫升奶制品攝入，每周食用2-3次深海魚類，避免過量攝入谷物影響鈣吸收。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童建議每年進(jìn)行骨齡評(píng)估，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異?；蛐乩冃螒?yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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25羥維生素D偏低怎么辦
25羥維生素D需要經(jīng)過肝臟的25維羥化，以及腎臟的1α羥化后，轉(zhuǎn)化為活性維生素D，可促進(jìn)體內(nèi)的鈣吸收，也促進(jìn)腸道吸收，導(dǎo)致血鈣水平的正常。在25羥維生素D缺乏的情況下，嬰幼兒容易導(dǎo)致佝僂病，出現(xiàn)低鈣。需要及時(shí)補(bǔ)充維生素D，進(jìn)一步多曬太陽(yáng)，以利于皮膚合成25羥維生素D。對(duì)于成年人，如果25羥維生素D偏低，一般容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以需要及時(shí)的補(bǔ)充維生素D。一般對(duì)于成年人，尤其老年性的骨質(zhì)疏松，可補(bǔ)充活性維生素D，包括阿爾法骨化醇或骨化三醇。
佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn)
大家都知道，我們?nèi)梭w無(wú)論何時(shí)補(bǔ)鈣都是非常重要的，老年人要是缺鈣就容易患骨質(zhì)疏松，而嬰幼兒或青少年就容易患佝僂病，那么，佝僂病活動(dòng)期表現(xiàn)有哪些呢?下面就為大家具體的介紹一些佝僂病的臨床表現(xiàn)，希望大家認(rèn)真的查看。
關(guān)于手術(shù)矯正佝僂病
對(duì)于是否采用手術(shù)矯正佝僂病的問題，要根所實(shí)際情況來確定，如果孩子病情不是很嚴(yán)重，完全可以通過一般的治療方法來治好，那就沒有必要做手術(shù)了，如果病情達(dá)到做手術(shù)指標(biāo)，也要在孩子4歲之后才能做，在此介紹幾種治療佝僂病的其它方法，以供大家參考了。
佝僂病早期癥狀有什么
佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對(duì)來說最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高，會(huì)表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個(gè)晚上（出）汗都特別的多。還會(huì)表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對(duì)下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象
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佝僂病可以治好嗎
佝僂病的治療最主要的就是要在佝僂病早期進(jìn)行治療。在佝僂病早期是可以完全可以治愈的，但是如果沒有積極的治療，孩子就會(huì)出現(xiàn)畸形，影響到了骨骼，導(dǎo)致骨骼的畸形，或者出現(xiàn)了功能的障礙，這時(shí)候就不是能用藥物能解決的問題，就需要借助于手術(shù)。對(duì)于佝僂病，還是強(qiáng)調(diào)，重點(diǎn)是在于預(yù)防，而不在于治療。一旦得了佝僂病，一定要及時(shí)的治療，把它消滅在最初期的神經(jīng)興奮性增高的階段，盡量不要發(fā)展到進(jìn)展期，以免出現(xiàn)骨骼畸形，一旦有骨骼畸形和功能的障礙，這時(shí)治療的難度就很大。
肋骨外翻一定就是佝僂病嗎
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肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對(duì)肋骨，一般是左右對(duì)稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個(gè)肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會(huì)出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個(gè)方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個(gè)嬰兒正常的生理發(fā)育過程，我們對(duì)此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認(rèn)為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對(duì)于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因?qū)е隆?/div>
佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥有精神癥狀、骨骼的改變。一、主要是精神癥狀，多見于佝僂病的活動(dòng)初期或者極期，小兒易驚厥、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿。隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肌張力的低下、關(guān)節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹，患兒動(dòng)作發(fā)育遲緩。嚴(yán)重佝僂病者伴有貧血、肝脾腫大、營(yíng)養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過低的話，可以出現(xiàn)低鈣抽搐，比如說手足搐搦，神經(jīng)肌肉興奮增加，出現(xiàn)面部和肌肉抽搐或全身驚厥。二、骨骼的改變，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)骨骼改變，多見于佝僂病的極期，佝僂病的骨骼改變以年齡、生長(zhǎng)速度和維生素D缺乏的程度有關(guān)。頭部顱骨的軟化多見于3到6個(gè)月的嬰兒，有乒乓球的感覺。另外一個(gè)就是說，胸部的兩側(cè)有肋骨和串珠肋，肋骨軟化。還有就是脊柱及四肢向前或向側(cè)彎曲，成手拙或腳拙，另外一個(gè)就是下肢骨頭，這個(gè)腿可以成O型腿或X型腿。
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佝僂病能治好嗎
佝僂病及時(shí)治療能治好。佝僂病是因?yàn)樵谀阁w內(nèi)或者出生后因?yàn)殁}或者維生素d攝入不足導(dǎo)致。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d，多曬太陽(yáng)，佝僂病完全可以避免、完全可以治好。但是如果錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)，到兩歲以后，小孩的骨骼已經(jīng)在一定程度上有所定型，這時(shí)再進(jìn)行治療就很難達(dá)到很好的效果。因?yàn)殡m然骨質(zhì)改善，但是畸形已經(jīng)固定下來，就很難能夠改善。所以小孩有驚厥、易怒、枕禿、雞胸、小腿內(nèi)外翻的畸形這些早期表現(xiàn)的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行檢查，及時(shí)補(bǔ)充鈣、維生素d的攝入，飲食可以多吃富含鈣質(zhì)的食物，多喝奶，多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣吸收。佝僂病后期只能通過手術(shù)矯形才能達(dá)到治療的效果。
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佝僂病缺什么
佝僂病主要是鈣質(zhì)的缺失導(dǎo)致。佝僂病主要是骨質(zhì)發(fā)育異常造成。骨的主要成分為鈣和磷，磷一般攝入不存在太大問題，所以鈣缺失是主要的原因。1、鈣攝入不足。2、維生素d的攝入不足，維生素d主要作用是促進(jìn)鈣的吸收，人體攝入足夠的鈣但缺少維生素d，人體不能吸收鈣質(zhì)，達(dá)不到補(bǔ)鈣的作用。補(bǔ)鈣可以多吃像蝦皮、海鮮等富含鈣的食物。補(bǔ)充維生素d可以多曬太陽(yáng)，體表的黑色素細(xì)胞可以合成維生素d。肝腎可以將普通的維生素d轉(zhuǎn)化為1，25羥基活性維生素d，可以真正促進(jìn)鈣的吸收。肝腎功能不好的患者可以直接補(bǔ)充活性的維生素d。
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佝僂病的病因
佝僂病是嬰兒發(fā)骨質(zhì)發(fā)育不好造成疾病。嬰兒出生骨頭都是軟骨，逐漸鈣質(zhì)向里沉積形成正常的骨頭。當(dāng)嬰兒不能得到足夠的鈣的補(bǔ)充的時(shí)候，那骨頭發(fā)育是軟的，軟的骨頭在外力的作用下骨頭就會(huì)變歪，就產(chǎn)生畸形產(chǎn)生佝僂病。嬰兒鈣質(zhì)、維生素d攝入不足主要原因：第一，母體內(nèi)攝入不足，胎兒在母體階段，母親本身的飲食、不曬太陽(yáng)，導(dǎo)致母體內(nèi)的鈣和維生素d不足，不能給胎兒充分的鈣質(zhì)的補(bǔ)充。第二，出生后未能及時(shí)補(bǔ)充鈣及維生素d，或者攝入不足。這樣共同作用下小孩導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生。
佝僂病的治療是什么
佝僂病的治療，主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d，如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒，主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽(yáng)，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補(bǔ)充普通的維生素d，補(bǔ)充那個(gè)活化的1、25羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因?yàn)槠胀ǖ木S生素d，要通過肝腎來激活變成1、25羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用，對(duì)于一個(gè)普通的非哺乳期的兒童，就要直接給補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，補(bǔ)充了鈣質(zhì)和維生素d之后，而且還要多曬太陽(yáng)，因?yàn)闀裉?yáng)可以促進(jìn)體表的皮膚內(nèi)的黑色素細(xì)胞合成維生素d來促進(jìn)鈣質(zhì)的的吸收。對(duì)于一個(gè)已經(jīng)得了佝僂病的患兒，在一些功能斷裂上，就要特別的注意，不要過早的這個(gè)負(fù)重，不要過早的負(fù)重，就因?yàn)橛胸E病時(shí)期如果過早的負(fù)重骨質(zhì)發(fā)育的不好，很軟，就容易發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)骨骼的變形，骨骼真的變形以后，想要再過來就很難了，所以早期，需要進(jìn)行一些非負(fù)重的或者別人的扶持下進(jìn)行一些功能鍛煉，當(dāng)然在這個(gè)骨質(zhì)長(zhǎng)好了以后，功能鍛煉是沒有問題，可以恢復(fù)正常的，另外，如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進(jìn)行一些手法的按摩，促進(jìn)肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過手術(shù)來進(jìn)行矯正。
佝僂病會(huì)被遺傳嗎
佝僂病會(huì)遺傳嗎，佝僂病并不是一個(gè)遺傳的疾病，是因?yàn)樾『⒃谀阁w內(nèi)或者剛出生不久，因?yàn)殁}質(zhì)或者維生素d攝入的不足，因?yàn)闆]有足夠的鈣，所以不能夠很好的去形成新的骨頭，不能夠很好的長(zhǎng)骨頭，骨頭早期是過軟，然后以至于變形，最后長(zhǎng)在了一個(gè)變形的畸形的狀態(tài)，形成疾病，可見是因?yàn)楹筇鞌z入不足造成的，那么為什么會(huì)說有些地方這個(gè)佝僂病可能一家?guī)卓谌撕蛶状硕紩?huì)有這個(gè)疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良飲食方式造成的。因?yàn)橐部赡苓@些家比較貧困或者飲食習(xí)慣比較特殊一些，在飲食中，含有鈣質(zhì)，含有維生素d比較少或者都不愛曬太陽(yáng)、不愛運(yùn)動(dòng)或者母親在懷孕期間，攝入的就會(huì)比較少，就不會(huì)曬太陽(yáng)不運(yùn)動(dòng)，這樣就遺留給了嬰兒，但這種并不是說的基因造成了這種遺傳的疾病，而是一個(gè)因?yàn)椴涣嫉纳罘绞交蛘卟涣嫉娘嬍沉?xí)慣而造成的疾病，但這并不是醫(yī)學(xué)意義上說的遺傳，這個(gè)不是一個(gè)遺傳的一個(gè)疾病，所以，只要家里改變飲食習(xí)慣，改變生活方式，吃的食物中富含有鈣質(zhì)，含有維生素d，母親多做一些功能鍛煉，完全可以避免將佝僂病遺傳給嬰兒。
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