老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進行性認知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強日常生活習慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢，屬于智力發(fā)育異常的情況，應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒有可能是和智商活動低有關(guān)系，只能說明孩子不聰明。如果是一個非常聰明的人，突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢，應(yīng)考慮有沒有腦子器質(zhì)性疾病導致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒有腦炎，如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒有腦部腫瘤上的改變，如腦子長腫瘤，還有一些神經(jīng)精神方面改變，如甲狀腺功能減退，還有營養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會導致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對這種不同疾病加以不同治療。

癡呆是由于患者腦功能的全面衰退，而出現(xiàn)行為、記憶、認知、社交等能力的下降，危害較大。第一，患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認知能力、社交能力下降，導致走失甚至交通意外。第二，因為患者心理上出現(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至會危及到家屬的生命或者人身安全。第三，由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。第四，癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。

人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質(zhì)是精神活動最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經(jīng)細胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細胞可減少10%到20%，甚至有的達到30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質(zhì)的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細胞的減少已可達到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質(zhì)的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎(chǔ)。而真正的發(fā)病機制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。

因為有些導致癡呆的疾病是可以治療的，要做到早診斷，早治療。癡呆分原發(fā)性癡呆和繼發(fā)性癡呆，原發(fā)性癡呆多半是大腦萎縮引起。繼發(fā)性癡呆多是腦血管病、腦梗塞等疾病引起的。如果身邊的老人出現(xiàn)明顯的遺忘、性格變化，一定要到醫(yī)院治療。