胳膊肘疼引起的手麻可通過物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該癥狀通常與尺神經(jīng)受壓、頸椎病、肘管綜合征、外傷性神經(jīng)損傷或糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

1、物理治療

早期癥狀可通過熱敷或低頻電刺激緩解局部炎癥，每日熱敷15-20分鐘可促進血液循環(huán)。肘關(guān)節(jié)制動支具能減少神經(jīng)壓迫，適合肘管綜合征患者。超短波治療可改善神經(jīng)水腫，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進行。

2、藥物治療

甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，適用于糖尿病神經(jīng)病變；塞來昔布膠囊減輕肘關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)；加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)病理性疼痛。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸風(fēng)險。

3、神經(jīng)阻滯治療

超聲引導(dǎo)下尺神經(jīng)阻滯能快速緩解頑固性手麻，注射復(fù)方倍他米松注射液減輕神經(jīng)卡壓。該治療需由疼痛科醫(yī)師操作，每月不超過3次，糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖。

4、手術(shù)治療

尺神經(jīng)前置術(shù)適用于肘管綜合征保守治療無效者，術(shù)后需佩戴護具4-6周。頸椎椎間孔擴大術(shù)可解除神經(jīng)根壓迫，術(shù)后配合牽引治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)肌電圖和MRI確認。

5、康復(fù)訓(xùn)練

神經(jīng)滑動訓(xùn)練改善尺神經(jīng)粘連，每日3組每組10次。手指抓握訓(xùn)練使用彈性握力器，增強小魚際肌力量。水中運動療法減輕關(guān)節(jié)負荷，水溫保持32-35攝氏度為宜。

日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長期屈曲姿勢，使用電腦時墊高前臂保持中立位。睡眠時可用毛巾卷支撐肘部防止壓迫。飲食注意補充維生素B1和B12，適量食用瘦肉、雞蛋及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)持續(xù)性麻木或肌肉萎縮，須及時復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能。