關(guān)于白塞綜合征的不可不知
白塞綜合征是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為特征的慢性全身性血管炎癥性疾病,可能與遺傳、感染或免疫異常等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)包括反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關(guān)節(jié)疼痛等,嚴(yán)重時(shí)可累及神經(jīng)系統(tǒng)或血管系統(tǒng)。
1、口腔潰瘍
白塞綜合征患者幾乎均會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍,潰瘍多呈圓形或橢圓形,邊界清晰,表面覆蓋白色或黃色假膜,周圍有紅暈,常伴有明顯疼痛。潰瘍可單發(fā)或多發(fā),多見(jiàn)于唇、舌、頰黏膜等部位。潰瘍通常1-2周內(nèi)自行愈合,但容易復(fù)發(fā)。對(duì)于口腔潰瘍,可使用復(fù)方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物緩解癥狀。
2、生殖器潰瘍
生殖器潰瘍是白塞綜合征的另一特征性表現(xiàn),男性多見(jiàn)于陰囊、陰莖,女性多見(jiàn)于大小陰唇、陰道黏膜。潰瘍形態(tài)與口腔潰瘍相似,但更深更大,愈合后可能遺留瘢痕。生殖器潰瘍可導(dǎo)致排尿疼痛或性交困難。局部可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德益康唑乳膏,或使用高錳酸鉀溶液坐浴。
3、眼部病變
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)眼部炎癥,表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,可導(dǎo)致視力下降、眼痛、畏光等癥狀。眼部病變具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)可致失明。眼部炎癥需及時(shí)就醫(yī),常用治療包括糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液,或免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液。
4、皮膚表現(xiàn)
皮膚病變常見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹或痤瘡樣皮疹。針刺反應(yīng)陽(yáng)性是白塞綜合征的特征性表現(xiàn),即皮膚在輕微外傷后出現(xiàn)紅斑、膿皰等過(guò)度炎癥反應(yīng)。皮膚病變可使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏,或口服秋水仙堿片。
5、系統(tǒng)損害
部分患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、胃腸道潰瘍、血管炎或神經(jīng)系統(tǒng)損害等系統(tǒng)表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力或精神癥狀。血管炎可導(dǎo)致動(dòng)脈瘤或靜脈血栓。系統(tǒng)損害需積極治療,常用藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。
白塞綜合征患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應(yīng)保持局部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。避免過(guò)度疲勞和精神緊張,規(guī)律作息。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善全身狀況,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞。
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