肌骨超聲是一種利用高頻超聲波對肌肉骨骼系統(tǒng)進行無創(chuàng)檢查的影像學(xué)技術(shù)，主要用于評估肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)等軟組織結(jié)構(gòu)及病變。

1、技術(shù)原理

肌骨超聲通過發(fā)射高頻聲波并接收回聲信號，將軟組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)、血流情況以實時動態(tài)圖像呈現(xiàn)。其頻率范圍通常在5-18MHz，分辨率可達0.1毫米，能清晰顯示肌腱纖維走行、肌肉紋理等細(xì)微結(jié)構(gòu)。多普勒功能還可檢測炎癥或損傷區(qū)域的血流變化。

2、適應(yīng)癥

該技術(shù)適用于肩袖撕裂、肌腱炎、滑囊炎、韌帶損傷等運動損傷，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)病變，以及神經(jīng)卡壓、軟組織腫瘤等疾病的診斷。對于兒童骨骨骺損傷、異物定位等場景具有獨特優(yōu)勢，可避免放射線暴露。

3、檢查優(yōu)勢

相比X線和CT，肌骨超聲能動態(tài)觀察組織運動狀態(tài)，評估關(guān)節(jié)活動時的穩(wěn)定性。與MRI相比具有實時性、成本低、無禁忌等優(yōu)點，尤其適合金屬植入物患者。檢查過程無輻射，可重復(fù)進行，便于治療隨訪。

4、操作流程

檢查時患者需暴露目標(biāo)區(qū)域，醫(yī)師涂抹耦合劑后多切面掃查。特殊體位如肩關(guān)節(jié)外展、踝關(guān)節(jié)背屈等可誘發(fā)隱匿性病變。超聲引導(dǎo)下還可精準(zhǔn)實施關(guān)節(jié)腔注射、活檢等介入操作，顯著提高成功率。

5、局限性

超聲對骨骼內(nèi)部及深部組織顯像受限，肥胖患者圖像質(zhì)量可能下降。檢查結(jié)果依賴操作者經(jīng)驗，需結(jié)合臨床和其他影像學(xué)檢查綜合判斷。部分鈣化灶可能產(chǎn)生聲影干擾診斷。

進行肌骨超聲檢查前應(yīng)清潔皮膚避免偽影，穿著寬松衣物便于暴露檢查部位。檢查后無特殊禁忌，若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科進一步評估。日常需注意運動防護，避免過度使用關(guān)節(jié)，運動前后做好熱身和拉伸。