尿白細胞增多是怎么回事
尿白細胞增多可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺炎、腎結(jié)核等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)、影像學檢查等方式明確診斷。
1、尿路感染
尿路感染是尿白細胞增多的常見原因,細菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥反應。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。確診需結(jié)合尿常規(guī)中白細胞酯酶陽性及細菌計數(shù)升高。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時建議每日飲水超過2000毫升以沖刷尿道。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石移動劃傷尿路上皮會導致局部炎癥,引發(fā)白細胞滲出?;颊叨喟橛型话l(fā)性腰腹部絞痛、肉眼血尿。通過B超或CT可明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,如服用排石顆粒配合跳躍運動;較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、腎炎
腎小球或腎間質(zhì)炎癥反應會導致尿白細胞升高,常見于鏈球菌感染后腎炎或間質(zhì)性腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高、蛋白尿。需進行腎功能檢查及腎穿刺活檢確診。治療包括限制鹽分攝入、使用纈沙坦膠囊控制血壓,嚴重時需激素沖擊治療。
4、前列腺炎
男性患者尿白細胞增多需考慮前列腺炎,尤其是伴有會陰部脹痛、排尿不暢時。通過前列腺液檢查可見白細胞堆積。慢性前列腺炎可選用前列舒通膠囊配合溫水坐?。患毙约毦郧傲邢傺仔桁o脈注射頭孢曲松鈉。
5、腎結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染腎臟時,尿液中除白細胞外還可檢出抗酸桿菌?;颊叱S形绾蟮蜔?、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性可確診。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常持續(xù)6-9個月。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞增多時應避免辛辣刺激飲食,減少咖啡因攝入,每日保持1500-2000毫升飲水量。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時間憋尿。若伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時就醫(yī),不可自行服用抗生素。定期復查尿常規(guī)直至指標恢復正常,糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染復發(fā)。