神經(jīng)性耳鳴持續(xù)4年仍有治療改善的可能，但完全治愈概率較低。神經(jīng)性耳鳴可能與聽覺神經(jīng)損傷、血管異常、耳蝸病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)代償失調(diào)、長期噪音暴露等因素有關(guān)，需結(jié)合個體情況制定綜合治療方案。

神經(jīng)性耳鳴的治療效果與病程長短、病因明確程度密切相關(guān)。病程較短且病因明確者，通過改善耳蝸微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療可能顯著緩解癥狀。常用藥物包括甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、尼莫地平片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于血管壓迫引起的耳鳴，微血管減壓術(shù)可能有效。病程超過4年的慢性耳鳴，聽覺中樞往往已形成病理性重組，此時治療重點轉(zhuǎn)向習(xí)服療法和認知行為干預(yù)，通過聲治療和心理咨詢降低對耳鳴的敏感度。

少數(shù)患者存在聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等器質(zhì)性疾病，需通過MRI等檢查明確診斷后針對性治療。突發(fā)性耳聾后遺留的耳鳴若及時接受高壓氧治療，部分患者癥狀可逆。長期噪音暴露導(dǎo)致的毛細胞損傷性耳鳴，佩戴助聽器或聲音掩蔽裝置能改善生活質(zhì)量。合并焦慮抑郁的頑固性耳鳴需聯(lián)合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片，并配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，控制咖啡因和酒精攝入。建議每天進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物、深海魚類等食物，避免高鹽飲食。長期耳鳴者可通過正念冥想訓(xùn)練降低對耳鳴的關(guān)注度，使用白噪音機輔助睡眠。定期復(fù)查聽力并監(jiān)測癥狀變化，若出現(xiàn)聽力下降或眩暈需及時就診。建立耳鳴日記記錄癥狀波動情況，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。