小孩牙齦上長白色膿包可能是乳牙根尖周炎或牙齦膿腫的表現(xiàn)，通常與齲齒繼發(fā)感染、外傷刺激等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子到口腔科就診，明確診斷后針對(duì)性處理。

1、乳牙根尖周炎

乳牙嚴(yán)重齲壞可能導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織形成根尖周炎?；純撼０殡S患牙叩痛、咀嚼不適，膿液突破骨膜后會(huì)在牙齦形成瘺管或白色膿包。需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時(shí)拔除無法保留的乳牙?？勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制感染。

2、牙齦膿腫

食物嵌塞或牙結(jié)石刺激可能引發(fā)局部牙齦化膿性炎癥。膿包多位于牙齦邊緣，觸碰有波動(dòng)感，可能伴隨牙齦出血。需由醫(yī)生切開引流膿液，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。日常使用兒童軟毛牙刷清潔，避免過硬食物刺激患處。

3、萌出性囊腫

恒牙萌出過程中可能形成含液體的囊腫，表現(xiàn)為牙齦半透明隆起。多數(shù)可自行吸收，若繼發(fā)感染則需消毒后穿刺減壓。家長應(yīng)觀察是否伴隨恒牙萌出延遲，定期進(jìn)行口腔檢查。

4、口腔黏膜創(chuàng)傷

咬傷或牙刷摩擦可能導(dǎo)致牙齦局部潰瘍伴偽膜覆蓋，類似膿包表現(xiàn)?？捎蒙睇}水沖洗后涂抹重組人表皮生長因子凝膠。避免進(jìn)食過燙、辛辣食物刺激創(chuàng)面。

5、全身性疾病表現(xiàn)

白血病等血液病或維生素C缺乏可能以牙齦腫脹、出血為首發(fā)癥狀。需排查是否存在反復(fù)發(fā)熱、皮膚瘀斑等全身癥狀，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

家長需幫助孩子每日早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用溫水漱口。限制高糖零食攝入，定期進(jìn)行涂氟防齲。發(fā)現(xiàn)牙齦異常腫脹超過3天不消退，或伴隨發(fā)熱、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素，避免自行挑破膿包導(dǎo)致感染擴(kuò)散。