手指關(guān)節(jié)刺痛是怎么回事
手指關(guān)節(jié)刺痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、外傷
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為刺痛伴腫脹。急性期可冰敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。若48小時(shí)后仍有疼痛,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)重者需拍攝X線片排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)的退行性病變,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后刺痛減輕??赡芘c長期手工勞動(dòng)、年齡增長等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常累及近端指間關(guān)節(jié),呈對稱性刺痛伴梭形腫脹。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈刺痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及手指。發(fā)作期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指橈側(cè)刺痛,夜間癥狀加重,可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。輕癥可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。工作中應(yīng)避免手腕過度屈伸動(dòng)作。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可使用減壓握力器,強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若刺痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲等明確診斷。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測血糖,高血糖可能加重神經(jīng)病變相關(guān)疼痛。