椎動脈型頸椎病可能由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部外傷、長期不良姿勢、動脈粥樣硬化等原因引起，通常表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物模糊、猝倒等癥狀。可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、頸椎退行性變

隨著年齡增長，頸椎間盤水分流失導(dǎo)致椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生可能刺激椎動脈周圍交感神經(jīng)叢?；颊叱０橛蓄i部僵硬感，轉(zhuǎn)動頭部時眩暈加重。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲鈷胺片等藥物改善微循環(huán)。

2、椎動脈受壓

頸椎骨質(zhì)增生或椎體移位可直接壓迫椎動脈，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足。典型癥狀為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)眩暈，可能伴隨耳鳴。可通過頸椎牽引減輕壓迫，配合血塞通軟膠囊、銀杏葉提取物片、尼莫地平片等擴張血管藥物。

3、頸部外傷

揮鞭樣損傷等外力作用可能導(dǎo)致椎動脈內(nèi)膜撕裂，形成夾層或血栓。這類患者起病急驟，可能出現(xiàn)劇烈頸痛伴噴射性嘔吐。需立即使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，嚴(yán)重者需血管內(nèi)介入治療。

4、長期不良姿勢

長時間低頭使用手機或伏案工作會使頸部肌肉持續(xù)緊張，椎動脈血流動力學(xué)異常。癥狀多表現(xiàn)為晨起后頭暈，活動后緩解。建議調(diào)整工作站高度，使用頸托限制過度屈伸，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。

5、動脈粥樣硬化

高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病加速椎動脈管壁斑塊形成，血管狹窄程度超過50%時可誘發(fā)后循環(huán)缺血。這類患者多有基礎(chǔ)代謝性疾病史，需長期服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片控制原發(fā)病。

日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕，工作間歇進(jìn)行頸部米字操鍛煉。飲食注意低鹽低脂，控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴嘔吐需立即就醫(yī)，排除小腦梗死等危急情況。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，防止血管痙攣加重癥狀。