L1椎壓縮性骨折通常指第一腰椎椎體因外力或骨質疏松導致的壓縮變形，可能伴隨疼痛、活動受限等癥狀。主要治療方式有臥床制動、支具固定、藥物治療、椎體成形術、開放性復位內固定術等。建議及時就醫(yī)評估損傷程度，避免延誤治療。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位?？赏ㄟ^軸向翻身避免腰部扭轉，疼痛緩解后逐步進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。臥床期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)腹脹、便秘等并發(fā)癥。

2、支具固定

疼痛減輕后可使用定制胸腰骶支具保護6-8周，選擇前側可調節(jié)的硬質支具。佩戴時需確保骨盆和胸廓有效固定，每日佩戴時間不超過12小時，期間配合腰背肌等長收縮訓練維持肌肉力量。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質疏松，骨肽注射液促進骨折愈合。藥物需配合鈣劑與維生素D3使用，注意監(jiān)測胃腸道反應及腎功能，禁止自行調整用藥劑量。

4、椎體成形術

適用于椎體壓縮超過1/3且存在頑固性疼痛的患者，通過經(jīng)皮向椎體內注入骨水泥穩(wěn)定骨折。術后24小時即可下床活動，但需避免過度彎腰負重，警惕骨水泥滲漏導致神經(jīng)壓迫或肺栓塞等風險。

5、開放復位內固定

嚴重骨折伴神經(jīng)損傷時需行后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定，必要時聯(lián)合椎管減壓。術后需佩戴支具3個月，定期復查植骨融合情況，康復期禁止劇烈運動及重體力勞動，防止內固定失效。

恢復期應增加富含鈣質的食物如乳制品、深綠色蔬菜，配合平地行走等低沖擊運動。避免久坐久站及搬運重物，睡眠時選擇中等硬度床墊。骨質疏松患者需長期抗骨質疏松治療，定期進行骨密度檢測。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即返院復查。