拇外翻可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，不同療法的效果取決于病情嚴重程度和個體差異。

1、生活干預(yù)

早期輕度拇外翻可通過調(diào)整穿鞋習慣緩解癥狀。選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免尖頭鞋或高跟鞋壓迫跖趾關(guān)節(jié)。每日進行足底肌肉鍛煉，如用腳趾抓毛巾、足弓拉伸等動作，有助于增強足部肌群穩(wěn)定性。體重超標者需控制體重以減少足部負荷。生活干預(yù)對延緩畸形進展有一定效果，但無法糾正已形成的骨性結(jié)構(gòu)異常。

2、物理治療

中度拇外翻可聯(lián)合使用矯形支具和理療。夜間佩戴硅膠分趾墊可緩解第一跖趾關(guān)節(jié)壓力，定制矯形鞋墊能改善足弓支撐力。沖擊波治療可減輕拇囊炎引起的疼痛，紅外線照射配合手法按摩有助于改善局部血液循環(huán)。物理治療需持續(xù)3-6個月，對15度以內(nèi)的外翻角改善較明顯，但需配合功能鍛煉維持效果。

3、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或口服甲鈷胺片可改善神經(jīng)壓迫癥狀。伴有滑囊炎者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。藥物治療主要針對癥狀控制，無法改變骨骼畸形，長期用藥需注意胃腸道和心血管不良反應(yīng)。

4、傳統(tǒng)手術(shù)

適用于外翻角超過30度的中重度患者。Chevron截骨術(shù)通過第一跖骨遠端V型截骨矯正輕中度畸形，Scarf截骨術(shù)采用Z型截骨固定適合跖骨較長的病例。傳統(tǒng)開放手術(shù)視野清晰，矯正精確度較高，但需6-8周石膏固定，術(shù)后可能遺留疤痕或發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

5、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮微創(chuàng)截骨術(shù)采用小切口配合透視引導(dǎo)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。Endobutton彈性固定技術(shù)通過肌腱懸吊重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，適合年輕患者。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后3-5天可負重行走，但對外翻角超過40度的復(fù)雜畸形矯正效果有限。所有手術(shù)方式均需配合術(shù)后康復(fù)訓練，避免畸形復(fù)發(fā)。

拇外翻患者日常應(yīng)避免長時間站立行走，運動時選擇有足弓支撐的運動鞋。每日用溫水泡腳后涂抹潤膚霜防止胼胝形成，定期修剪趾甲避免嵌甲。建議每半年進行足部力學評估，拍攝X線片監(jiān)測畸形進展。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、足底老繭增厚或行走困難，應(yīng)及時到足踝外科就診評估手術(shù)指征。術(shù)后康復(fù)期需嚴格遵循醫(yī)囑進行步態(tài)訓練和關(guān)節(jié)活動度練習。