婦科陰超能檢查出子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結(jié)構(gòu)異常、占位性病變及生理狀態(tài)變化。陰超檢查主要用于發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕等疾病，也可監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度。

1、子宮病變

陰超可清晰顯示子宮形態(tài)與肌層結(jié)構(gòu)，能檢出直徑5毫米以上的子宮肌瘤，判斷肌瘤位置、數(shù)量及是否壓迫內(nèi)膜。對于黏膜下肌瘤，陰超診斷準(zhǔn)確率超過90%。同時(shí)可觀察子宮內(nèi)膜厚度變化，輔助診斷子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜增生等病變，異常增厚的內(nèi)膜需結(jié)合病理檢查排除惡變可能。

2、卵巢異常

檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫、畸胎瘤等占位病變，能區(qū)分生理性囊腫與病理性腫瘤。對于多囊卵巢綜合征，陰超可見雙側(cè)卵巢增大且周邊排列12個(gè)以上小卵泡。成熟卵泡監(jiān)測時(shí)能精確測量卵泡直徑，指導(dǎo)受孕時(shí)機(jī)選擇。惡性卵巢腫瘤往往表現(xiàn)為囊實(shí)性混合包塊伴血流信號異常。

3、輸卵管情況

雖然常規(guī)陰超對輸卵管顯示有限，但輸卵管積水時(shí)可觀察到臘腸樣無回聲區(qū)。配合超聲造影能提高輸卵管通暢性檢查的準(zhǔn)確性。宮外孕時(shí)可見附件區(qū)混合回聲包塊，嚴(yán)重者伴有盆腔積液，需結(jié)合血HCG數(shù)值綜合判斷。

4、盆腔其他結(jié)構(gòu)

檢查范圍包括膀胱后壁、直腸前壁等毗鄰器官，能發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫、炎性包塊等病變。子宮內(nèi)膜異位癥形成的巧克力囊腫具有特征性超聲表現(xiàn)，即囊內(nèi)均勻點(diǎn)狀回聲。盆腔靜脈淤血綜合征可見子宮旁靜脈叢擴(kuò)張。

5、早孕評估

孕5周即可通過陰超觀察到妊娠囊，能早期判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。孕6周后可檢測胎心搏動，評估胚胎存活情況。測量妊娠囊直徑、頭臀長等參數(shù)有助于核實(shí)孕周，發(fā)現(xiàn)胚胎停育、葡萄胎等異常妊娠。

建議檢查前排空膀胱，避開月經(jīng)期以獲得更清晰圖像。有陰道急性炎癥或大量出血時(shí)應(yīng)暫緩檢查。檢查后出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血屬正常現(xiàn)象，若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。定期婦科體檢配合陰超檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病，35歲以上女性建議每年進(jìn)行一次篩查。