寶寶病毒性發(fā)燒持續(xù)38℃可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。病毒性發(fā)熱通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等感染引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔2小時觀察體溫變化。體溫未降至38℃以下時可配合退熱貼使用。

2、補充水分

每2小時喂食溫水、母乳或口服補液鹽，24小時液體攝入量應(yīng)達到100-150ml/kg。觀察尿量每天不少于6次，尿液呈淡黃色為正常?？蛇m量給予蘋果汁稀釋液或米湯，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)拒食、尿量減少需警惕脫水。

3、觀察癥狀

每4小時測量體溫并記錄，注意有無皮疹、抽搐、嗜睡等表現(xiàn)。監(jiān)測呼吸頻率，2歲以下嬰兒每分鐘超過50次需警惕。觀察進食量與日常差異，體溫波動超過1℃或持續(xù)72小時未退需就醫(yī)。家長需記錄發(fā)熱起病時間、最高溫度及用藥情況。

4、使用退熱藥物

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于6小時，24小時內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測體溫。不可使用阿司匹林等水楊酸類藥物，可能誘發(fā)瑞氏綜合征。

5、就醫(yī)檢查

出現(xiàn)高熱驚厥、持續(xù)嘔吐、囟門膨出等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或呼吸道病毒抗原篩查。若確診流感可使用磷酸奧司他韋顆粒，腺病毒感染需對癥支持治療。住院指征包括血氧飽和度低于95%、精神萎靡或喂養(yǎng)困難。

保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。飲食選擇米粥、面條等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等致敏食物。退熱后24小時內(nèi)不宜洗澡，可改用溫水擦浴?；謴?fù)期應(yīng)避免去人群密集場所，密切接觸者需注意手衛(wèi)生。若體溫正常72小時后仍食欲不振或活動減少，建議復(fù)診評估。