膝蓋下面疼痛可能由髕腱炎、脛骨結節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術修復等方式緩解。

1、髕腱炎

髕腱炎多因跳躍運動過度導致髕腱勞損，表現(xiàn)為膝蓋下方局部壓痛和運動后疼痛加劇。急性期需停止運動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服洛索洛芬鈉片，配合超聲波治療促進炎癥吸收。慢性期建議進行股四頭肌離心訓練增強肌腱韌性。

2、脛骨結節(jié)骨軟骨炎

好發(fā)于8-15歲青少年，因脛骨結節(jié)骨骨骺反復牽拉導致無菌性炎癥，可見膝蓋下方骨性凸起伴壓痛。須避免劇烈跑跳，使用布洛芬混懸液緩解疼痛，嚴重時需石膏固定4-6周。多數(shù)患者在骨骺閉合后癥狀自行消失。

3、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉易引發(fā)半月板撕裂，典型表現(xiàn)為膝蓋下方間隙壓痛伴關節(jié)交鎖感。輕度損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。Ⅲ度以上損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。

4、滑膜炎

膝關節(jié)滑膜受寒冷刺激或過度使用會產(chǎn)生炎性滲出，導致膝蓋下方腫脹伴晨僵。急性期需抽取積液并注射復方倍他米松注射液，慢性期可口服塞來昔布膠囊聯(lián)合微波理療。日常應注意膝關節(jié)保暖，避免久蹲久跪。

5、痛風性關節(jié)炎

尿酸結晶沉積在膝關節(jié)引發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關節(jié)轉移至膝蓋下方。發(fā)作期需服用秋水仙堿片和非布司他片，嚴格低嘌呤飲食。關節(jié)腔可見痛風石時需行關節(jié)清理術，術后長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸。

建議避免爬山爬樓梯等加重膝關節(jié)負荷的運動，肥胖者需控制體重。運動前充分熱身，佩戴護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)畸形、夜間靜息痛，應及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。日常可補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康，但須在醫(yī)生指導下使用藥物。