干性脂溢性皮炎可通過保濕修復(fù)、抗炎治療、調(diào)節(jié)皮膚微生態(tài)、光療干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。干性脂溢性皮炎可能與皮膚屏障受損、馬拉色菌過度增殖、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干燥脫屑、紅斑瘙癢、鱗屑附著、皮膚緊繃感、局部皸裂等癥狀。

1、保濕修復(fù)

使用含神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸的保濕霜有助于修復(fù)受損皮膚屏障。推薦選用無香料配方的醫(yī)學(xué)護膚品如薇諾娜舒敏保濕特護霜、理膚泉B5修復(fù)霜、適樂膚修護保濕潤膚乳。日常清潔避免使用皂基類產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下，洗臉后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑。嚴(yán)重皸裂時可短期外用10%尿素軟膏封包治療。

2、抗炎治療

輕中度炎癥可外用0.1%他克莫司軟膏或1%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。急性期紅斑滲出可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如0.05%地奈德乳膏，連續(xù)使用不超過2周。合并真菌感染時可聯(lián)用2%酮康唑洗劑，每周2-3次代替普通潔面產(chǎn)品。頑固性病例需口服小劑量異維A酸膠丸調(diào)節(jié)皮脂分泌。

3、調(diào)節(jié)微生態(tài)

馬拉色菌過度繁殖會加重病情，可使用含鋅吡啶硫酮或茶樹精油的控油洗發(fā)產(chǎn)品清洗患處。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊口服可改善腸道-皮膚菌群平衡。避免頻繁使用抗生素，必要時可外用1%克林霉素磷酸酯凝膠抑制有害菌定植。每周1-2次使用硫磺皂輔助抗菌，但需注意后續(xù)加強保濕。

4、光療干預(yù)

窄譜中波紫外線療法對頑固性病例有效，一般需要15-20次治療，每次劑量從0.1J/cm2開始遞增。家庭護理可使用紅光儀照射，波長633nm的紅光具有抗炎和促進修復(fù)作用，每次照射15分鐘，隔日進行。光敏體質(zhì)者需先進行最小紅斑量測試，治療期間嚴(yán)格防曬，避免使用光敏性藥物如鹽酸多西環(huán)素片。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、川芎、白芍等成分；濕熱蘊結(jié)證推薦龍膽瀉肝丸。外治可用馬齒莧30g煎湯濕敷，或紫草油外涂。針灸選穴以曲池、血海、三陰交為主，配合耳穴貼壓內(nèi)分泌、腎上腺等反應(yīng)點。飲食需忌食辛辣發(fā)物，適量食用百合、銀耳等滋陰潤燥食材。

患者應(yīng)避免過度清潔和熱水燙洗，冬季室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。選擇純棉透氣衣物，減少化纖織物摩擦。每周記錄皮損變化，如出現(xiàn)滲出化膿、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。合并焦慮抑郁情緒時可進行正念減壓訓(xùn)練，必要時在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息，保證23點前入睡有助于皮膚屏障自我修復(fù)。