孩子干咳兩個月未好轉(zhuǎn)可能與過敏性咳嗽、支原體感染、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)，可通過環(huán)境控制、抗感染治療、抑酸護胃、鼻腔沖洗、吸入性糖皮質(zhì)激素等方式干預(yù)。

1、環(huán)境控制

過敏性咳嗽患兒需避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗床品。家長需注意觀察咳嗽是否與特定環(huán)境相關(guān)，必要時進行過敏原檢測。

2、抗感染治療

支原體感染引起的慢性干咳可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內(nèi)酯類藥物，治療周期通常需2-3周?；純嚎赡艹霈F(xiàn)低熱、咽痛等伴隨癥狀。

3、抑酸護胃

胃食管反流患兒建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20度。醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，表現(xiàn)為夜間平臥時咳嗽加重。

4、鼻腔沖洗

鼻后滴漏綜合征患兒可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次，配合氯雷他定糖漿抗過敏治療。家長需幫助清理鼻腔分泌物，常見癥狀為晨起咳嗽明顯。

5、吸入性糖皮質(zhì)激素

咳嗽變異性哮喘患兒需長期規(guī)范使用布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，配合峰流速儀監(jiān)測。咳嗽特點為運動后或冷空氣刺激加重，夜間顯著。

建議家長記錄孩子咳嗽發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀，避免二手煙暴露，保持每日飲水800-1000毫升，飲食宜清淡易消化。若咳嗽伴隨喘息、咯血、體重下降等預(yù)警癥狀，或干預(yù)2周仍無改善，需及時復(fù)查胸部X線或肺功能檢查。慢性咳嗽患兒可嘗試蜂蜜水潤喉，但1歲以下嬰兒禁用，日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助緩解癥狀。