老有黃痰可能與呼吸道感染、慢性支氣管炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)。黃痰通常提示存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、呼吸道感染

細(xì)菌性或病毒性上呼吸道感染可能導(dǎo)致黃痰。病原體刺激呼吸道黏膜后，中性粒細(xì)胞聚集形成膿性分泌物。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染治療，同時(shí)需觀察是否伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能引發(fā)支氣管黏膜慢性炎癥，急性發(fā)作時(shí)痰液變黃稠。肺功能檢查可見氣流受限，胸部CT可能顯示支氣管壁增厚。治療需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物，并嚴(yán)格戒煙。

3、鼻竇炎

鼻竇分泌物倒流至咽喉部可能被誤認(rèn)為痰液。鼻竇CT可見竇腔積液，伴隨頭痛、嗅覺減退等癥狀?？蛇x用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛緩釋片、歐龍馬滴劑等藥物，必要時(shí)需行鼻竇穿刺引流。

4、肺炎

肺部細(xì)菌感染時(shí)肺泡滲出物與炎性細(xì)胞混合形成黃痰。胸部X線可見肺葉浸潤(rùn)影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素，重癥患者需住院治療。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留，合并感染時(shí)出現(xiàn)大量黃膿痰。高分辨率CT可見支氣管囊柱狀擴(kuò)張。治療需用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰，急性感染期需聯(lián)用哌拉西林他唑巴坦注射液等抗生素。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。吸煙者需立即戒煙，接觸粉塵者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。可練習(xí)腹式呼吸幫助排痰，若痰量突然增多或出現(xiàn)血絲需急診處理。慢性呼吸道疾病患者建議定期復(fù)查肺功能，秋冬季節(jié)提前接種流感疫苗和肺炎疫苗。