胸十二椎骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙、活動受限及內(nèi)臟功能異常等。胸十二椎骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，若未及時規(guī)范治療可能遺留長期并發(fā)癥。

1、慢性疼痛

骨折愈合過程中可能形成異常骨痂或關(guān)節(jié)退變，導(dǎo)致持續(xù)性腰背部鈍痛，久坐、負重時加重。疼痛可能與椎體壓縮未完全復(fù)位、小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。急性期可通過臥床制動緩解，慢性期需結(jié)合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療，必要時遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、脊柱畸形

椎體壓縮性骨折未及時干預(yù)可能引發(fā)后凸畸形，表現(xiàn)為駝背或身高縮短?；芜M展會改變脊柱生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增加鄰近椎體再骨折風(fēng)險。輕度畸形可通過支具矯正，嚴重者需行椎體成形術(shù)或后路矯形內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需長期佩戴脊柱矯形器。

3、神經(jīng)功能障礙

骨折塊移位或血腫壓迫可能損傷脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致下肢感覺減退、肌力下降甚至大小便失禁。神經(jīng)損傷早期可通過甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液營養(yǎng)神經(jīng)，若存在明確壓迫需急診手術(shù)減壓，后期配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

4、活動受限

脊柱穩(wěn)定性下降會導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、彎腰等動作困難，嚴重者影響日常行走。這與椎旁肌萎縮、韌帶松弛等繼發(fā)改變相關(guān)?？祻?fù)期需循序漸進進行核心肌群訓(xùn)練，如橋式運動、腹式呼吸等，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

5、內(nèi)臟功能異常

胸十二椎鄰近腹腔神經(jīng)叢，骨折后可能引發(fā)胃腸蠕動減弱、排尿無力等自主神經(jīng)功能紊亂?？杀憩F(xiàn)為腹脹、便秘或尿潴留，需通過腹部按摩、定時排尿訓(xùn)練調(diào)節(jié)，必要時使用莫沙必利片促進胃腸動力。

胸十二椎骨折患者應(yīng)定期復(fù)查脊柱X線或核磁共振，監(jiān)測愈合情況。日常生活中需保持適度鈣質(zhì)和維生素D攝入，如每日飲用300毫升牛奶、適量曬太陽。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時選擇硬板床并保持脊柱中立位。若出現(xiàn)進行性麻木、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。