中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀。

1、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌或病毒感染是中耳炎最常見的發(fā)病原因。當(dāng)感冒、流感等上呼吸道感染發(fā)生時，病原體可能通過咽鼓管進(jìn)入中耳腔，導(dǎo)致中耳黏膜充血腫脹并產(chǎn)生炎性滲出物。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物控制感染。

2、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，具有調(diào)節(jié)中耳氣壓和引流分泌物的功能。當(dāng)咽鼓管因炎癥、解剖異?；驓鈮鹤兓瘜?dǎo)致功能障礙時，中耳通氣受阻，可能引發(fā)滲出性中耳炎。這種情況常見于飛機(jī)起降、潛水等氣壓急劇變化時，或伴有鼻炎、鼻竇炎的患者?？赏ㄟ^咽鼓管吹張術(shù)或使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧改善癥狀。

3、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎等疾病引起的鼻黏膜水腫可能波及咽鼓管開口，導(dǎo)致中耳通氣障礙。過敏反應(yīng)還會增加黏膜分泌物，這些分泌物可能逆流至中耳腔成為細(xì)菌培養(yǎng)基?；颊叱０橛斜前W、打噴嚏等過敏癥狀。治療需控制過敏原接觸，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。

4、腺樣體肥大

兒童腺樣體肥大會直接壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣引流功能。長期腺樣體肥大可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的中耳炎，甚至影響聽力發(fā)育。患兒常有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。對于反復(fù)發(fā)作或伴有睡眠呼吸暫停的患兒，可能需要行腺樣體切除術(shù)。術(shù)后可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。

5、免疫系統(tǒng)異常

免疫功能低下者更易發(fā)生中耳感染且病程遷延。這種情況見于先天性免疫缺陷、糖尿病控制不佳、長期使用免疫抑制劑等人群。患者可能反復(fù)發(fā)作中耳炎或發(fā)展為慢性中耳炎。治療需在控制感染的同時改善基礎(chǔ)疾病，必要時可使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液增強(qiáng)抵抗力。

預(yù)防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒時不要用力擤鼻涕。保持鼻腔通暢，過敏性鼻炎患者應(yīng)規(guī)范治療。兒童要定期檢查腺樣體，避免二手煙暴露。游泳或洗澡時防止耳道進(jìn)水，不要隨意掏耳朵。出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽力損傷等并發(fā)癥。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅有助于增強(qiáng)免疫力。