陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解勃起功能障礙。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，減少陰莖血流灌注。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周堅(jiān)持3-5次，每次30分鐘以上，有助于改善血液循環(huán)?？刂企w重在正常范圍，肥胖患者減輕體重5%-10%即可顯著改善勃起功能。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素是勃起功能障礙的常見誘因。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過(guò)大可能加重癥狀。建議通過(guò)心理咨詢緩解情緒壓力，伴侶共同參與治療可提升效果。認(rèn)知行為療法能幫助糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕表現(xiàn)焦慮。必要時(shí)可轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，排除抑郁癥等精神障礙。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物，如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些藥物通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。對(duì)于睪酮水平低下患者，可考慮睪酮替代治療，如十一酸睪酮膠丸。部分抗抑郁藥如曲唑酮片對(duì)心理性勃起功能障礙有一定療效。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引促使陰莖充血，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部血液循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過(guò)生物反饋幫助恢復(fù)勃起功能。這些物理療法適用于藥物禁忌或效果不佳的患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重血管性勃起功能障礙，可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的頑固性病例，常用型號(hào)包括三件套可膨脹式假體。手術(shù)前需全面評(píng)估心血管狀況，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。所有手術(shù)治療均存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需與醫(yī)生充分溝通后慎重選擇。

勃起功能障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素，避免高脂高糖飲食。規(guī)律性生活有助于維持陰莖血流灌注，但需避免過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。治療期間伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定合理的性期望值。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。