肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持排便通暢、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，每日2-3次，有助于緩解肛門括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物減輕疼痛。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物?？啥唐谑褂萌楣强诜芤?、聚乙二醇4000散等緩瀉劑軟化糞便，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、保持排便通暢

建立定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。排便時(shí)避免過度用力，可采用蹲姿減輕肛門壓力。若出現(xiàn)便意應(yīng)及時(shí)如廁，長(zhǎng)期憋便會(huì)加重肛裂。必要時(shí)使用開塞露輔助排便，但不宜長(zhǎng)期依賴。

4、局部用藥

急性期可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染，配合氫化可的松乳膏減輕炎癥。慢性肛裂可使用硝酸甘油軟膏改善局部供血，或注射肉毒桿菌毒素緩解括約肌痙攣。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個(gè)月未愈的慢性肛裂，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。

肛裂患者應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，排便后使用溫水清潔肛門。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮肛門3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。