小手指關(guān)節(jié)痛是怎么回事
小手指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、外傷
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛、活動(dòng)受限。急性期需冰敷患處,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)明顯畸形需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病多累及小關(guān)節(jié),呈對稱性疼痛伴晨僵。關(guān)節(jié)超聲可見滑膜增生。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
5、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)等重復(fù)性動(dòng)作。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少提重物等機(jī)械性刺激??蛇M(jìn)行手指伸展操改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每日用40℃溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢測。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。