后腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷，疼痛呈酸脹感，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、推拿改善血液循環(huán)，避免提重物及久坐。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛，常伴下肢麻木或放電樣疼痛。磁共振檢查可確診，急性期需臥床，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少易導(dǎo)致壓縮性骨折，疼痛在翻身時(shí)加劇。骨密度檢測(cè)可診斷，需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨起腰僵持續(xù)超過30分鐘。HLA-B27基因檢測(cè)輔助診斷，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制進(jìn)展。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生絞痛，向會(huì)陰部放射。超聲檢查可定位結(jié)石，口服排石顆粒促進(jìn)排出，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

日常應(yīng)保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免腰部受涼；規(guī)律進(jìn)行小燕飛、游泳等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群；疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)就診脊柱外科或泌尿外科，完善X線、CT等檢查排除器質(zhì)性病變。