手掌向下壓手腕很疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木疼痛，夜間加重，向下壓手腕時(shí)疼痛明顯?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

2、腱鞘炎

手腕部腱鞘炎多因過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎，常見于頻繁使用電腦或手機(jī)的人群。表現(xiàn)為手腕橈側(cè)或尺側(cè)壓痛，活動(dòng)時(shí)伴有彈響。急性期需制動(dòng)休息，熱敷緩解癥狀，可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服塞來昔布膠囊。反復(fù)發(fā)作者可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。

3、外傷

手腕部扭傷或骨折后未完全恢復(fù)，可能在向下壓手腕時(shí)誘發(fā)疼痛。輕微扭傷可通過冷敷、彈性繃帶固定處理，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。若存在陳舊性骨折或韌帶損傷，可能需要石膏固定或手術(shù)治療。

4、關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕，但向下壓手腕仍會(huì)誘發(fā)疼痛。需完善類風(fēng)濕因子等檢查，確診后使用甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，配合雙氯芬酸鈉腸溶片控制癥狀。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，向下壓手腕時(shí)疼痛劇烈。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解后使用非布司他片降尿酸。發(fā)作期間需低嘌呤飲食，避免飲酒。

日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作間隙做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹、麻木時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后規(guī)范治療。注意保暖手腕，睡眠時(shí)可用護(hù)腕保持中立位，減少夜間癥狀發(fā)作。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。