兩只手的大拇指下面的肌肉按下去會(huì)很痛，可能與肌肉勞損、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、痛風(fēng)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉勞損

長時(shí)間重復(fù)使用大拇指或過度用力可能導(dǎo)致肌肉勞損，表現(xiàn)為按壓疼痛、活動(dòng)受限。常見于頻繁使用手機(jī)、打字或手工勞動(dòng)的人群?？赏ㄟ^熱敷、按摩、減少拇指活動(dòng)等方式緩解。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腱鞘炎

拇指腱鞘炎多因肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響或卡頓。哺乳期女性、手工勞動(dòng)者易發(fā)。治療需減少拇指活動(dòng)，佩戴支具固定，急性期冷敷。藥物可選擇塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者需局部封閉注射。

3、關(guān)節(jié)炎

拇指根部的腕掌關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起僵硬、按壓痛明顯，可能與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷有關(guān)。X線檢查可確診。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

4、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓時(shí)可放射至大魚際肌疼痛，夜間加重伴麻木感。常見于妊娠期、糖尿病患者。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。輕癥可通過腕部制動(dòng)、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。

5、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍可引發(fā)突發(fā)性劇痛，伴紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但也可累及手部。需檢測血尿酸水平。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。

日常應(yīng)避免拇指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng)，用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹變形，須盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查和針對性治療。