肩周炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、免疫因素等原因引起。

1、熱敷理療

熱敷理療適用于早期肩周炎患者，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解疼痛和僵硬?？墒褂?0-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘，或采用紅外線照射等物理治療。熱敷后配合輕度肩部活動(dòng)有助于防止關(guān)節(jié)粘連。注意避免燙傷皮膚，急性炎癥期禁用熱敷。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥控制。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛；嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。肌肉痙攣明顯時(shí)可用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。長(zhǎng)期服藥需監(jiān)測(cè)胃腸和肝腎功能，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。

3、功能鍛煉

功能鍛煉是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的關(guān)鍵措施。推薦爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾牽拉等漸進(jìn)式訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)以輕微疼痛為限，避免暴力牽拉。凍結(jié)期患者可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，逐步改善外展和旋轉(zhuǎn)功能。

4、封閉治療

封閉治療適用于頑固性疼痛患者，將利多卡因注射液與曲安奈德注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)。該方法能快速消炎止痛，但一年內(nèi)不宜超過(guò)3次。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重，需配合制動(dòng)休息。糖尿病患者需嚴(yán)格控制注射頻次。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)用于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)松解關(guān)節(jié)囊粘連。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具，并盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練以防再粘連。該手術(shù)創(chuàng)傷小但存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者需評(píng)估手術(shù)指征。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)注意肩部保暖。建議攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉，有助于軟組織修復(fù)。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期堅(jiān)持熱敷配合適度活動(dòng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。