帶狀皰疹可能引發(fā)帶狀皰疹后神經(jīng)痛、眼部并發(fā)癥、神經(jīng)系統(tǒng)損害等嚴重并發(fā)癥。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常見于免疫力低下人群，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。

1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

約10%-30%患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為皮損愈合后持續(xù)超過3個月的灼燒樣或電擊樣疼痛?？赡芘c病毒損傷神經(jīng)纖維導致中樞敏化有關(guān)。急性期早期使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，有助于降低發(fā)生率。疼痛頑固者可考慮神經(jīng)阻滯治療。

2、眼部并發(fā)癥

三叉神經(jīng)眼支受累時可引發(fā)角膜炎、虹膜睫狀體炎甚至視力喪失。表現(xiàn)為眼瞼水腫、結(jié)膜充血及畏光流淚。需緊急使用阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抗病毒，必要時口服泛昔洛韋片。并發(fā)葡萄膜炎時需加用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。

3、Ramsay Hunt綜合征

膝狀神經(jīng)節(jié)受累導致耳部皰疹伴同側(cè)面癱、耳鳴眩暈，屬于周圍性面神經(jīng)麻痹。需靜脈注射更昔洛韋注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抗病毒消炎，配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。延誤治療可能導致永久性聽力損傷。

4、內(nèi)臟播散感染

免疫功能缺陷者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等全身播散，表現(xiàn)為高熱、意識障礙。需住院靜脈輸注膦甲酸鈉氯化鈉注射液，聯(lián)合免疫球蛋白增強抵抗力。早期腦脊液PCR檢測病毒DNA可明確診斷。

5、運動神經(jīng)麻痹

病毒侵犯運動神經(jīng)可致肢體無力或膀胱功能障礙。肌電圖檢查可見神經(jīng)源性損害。除抗病毒治療外，需使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進修復，配合康復訓練改善功能。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥，避免抓撓。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進修復，限制辛辣刺激食物。疼痛明顯時可冷敷患處。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、視力變化等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。免疫功能低下者需定期監(jiān)測病毒載量。