腎病可能由遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、感染及藥物毒性等原因引起，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能減退等癥狀。

1、遺傳因素

部分腎病如多囊腎病、Alport綜合征等與基因突變相關(guān)，家族聚集性明顯。這類疾病需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療以控制并發(fā)癥為主，如使用纈沙坦膠囊延緩腎功能惡化，或采用托伐普坦片調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。

2、免疫異常

免疫復(fù)合物沉積可導(dǎo)致膜性腎病、IgA腎病等，常見于鏈球菌感染后。臨床需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿蛋白定量變化。

3、代謝紊亂

長(zhǎng)期高血糖、高尿酸可引發(fā)糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病。治療需控制原發(fā)病，如服用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖，非布司他片降低血尿酸，并限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4、感染因素

反復(fù)尿路感染可能上行導(dǎo)致腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星片抗感染，配合三金片改善尿路刺激癥狀，同時(shí)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。

5、藥物毒性

長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥或接觸重金屬可能造成腎小管間質(zhì)損害。發(fā)現(xiàn)肌酐升高時(shí)應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時(shí)用復(fù)方α-酮酸片糾正代謝紊亂，嚴(yán)重者需血液凈化治療。

腎病患者需嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)3克，避免腌制食品；優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉；保持每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)；定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)；避免使用成分不明的中藥制劑；出現(xiàn)乏力、尿量改變等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。合并高血壓者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物，將血壓維持在130/80mmHg以下。