心肌炎可通過心電圖、心肌酶譜檢測、心臟超聲、心臟磁共振成像、心內膜心肌活檢等檢查確診。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、心電圖

心電圖是心肌炎的基礎篩查手段，能發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等心肌損傷表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)房室傳導阻滯或室性心律失常。該檢查無創(chuàng)便捷，但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。

2、心肌酶譜檢測

通過抽血檢測肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等指標，若數(shù)值超過正常范圍提示心肌細胞損傷。該檢查對急性期心肌炎診斷價值較高，但需動態(tài)監(jiān)測數(shù)值變化，慢性心肌炎可能出現(xiàn)假陰性。

3、心臟超聲

心臟超聲可觀察心室壁運動異常、心包積液等結構性改變，評估心臟收縮功能。對于暴發(fā)性心肌炎可發(fā)現(xiàn)室壁增厚、心腔擴大等特征，但對早期輕度病變敏感性有限。

4、心臟磁共振成像

心臟MRI能清晰顯示心肌水腫、纖維化等病理改變，通過釓延遲強化技術可定位炎癥區(qū)域。該檢查對亞臨床期心肌炎具有較高診斷價值，但費用較高且不適用于體內有金屬植入物者。

5、心內膜心肌活檢

通過導管獲取心肌組織進行病理學檢查，是診斷心肌炎的金標準，能明確炎癥細胞浸潤程度和類型。但因屬有創(chuàng)操作，通常僅用于病情危重或診斷困難病例，需在經(jīng)驗豐富的醫(yī)療中心實施。

確診心肌炎后應嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負荷。飲食需低鹽低脂，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，限制每日液體攝入量?；謴推诳稍卺t(yī)生指導下逐步進行心肺功能康復訓練，定期復查心電圖和心臟超聲評估預后。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。