乳腺增生需與乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺脂肪壞死等疾病相鑒別。乳腺增生是乳腺組織良性增生性疾病，但需通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理活檢與其他乳腺疾病區(qū)分。

1、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤多見于青年女性，表現(xiàn)為無痛性、活動(dòng)度好的圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰。超聲檢查顯示均勻低回聲結(jié)節(jié)，與乳腺增生的彌漫性結(jié)節(jié)不同。治療以手術(shù)切除為主，如腫塊較小且生長(zhǎng)緩慢可定期觀察。

2、乳腺癌

乳腺癌腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血或腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺X線攝影可見毛刺狀高密度影或簇狀鈣化。確診需穿刺活檢，治療包括乳腺癌改良根治術(shù)、保乳手術(shù)聯(lián)合放療及化療等。

3、乳腺炎

乳腺炎常見于哺乳期女性，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可見液性暗區(qū)。治療需使用頭孢克洛分散片等抗生素，膿腫形成時(shí)需切開引流。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以單側(cè)乳頭血性溢液為主要表現(xiàn)，乳管鏡檢查可見導(dǎo)管內(nèi)新生物。與乳腺增生的乳頭清水樣溢液不同，需通過乳管鏡活檢或區(qū)段切除術(shù)確診，術(shù)后病理可明確診斷。

5、乳腺脂肪壞死

乳腺脂肪壞死多有外傷史或手術(shù)史，表現(xiàn)為質(zhì)硬、邊界不清的固定腫塊，易與乳腺癌混淆。超聲顯示不規(guī)則混合回聲區(qū)，伴后方聲影。確診需穿刺活檢，無癥狀者可觀察，有癥狀者需手術(shù)切除。

建議乳腺增生患者定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)迅速、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)乳頭異常溢液時(shí)及時(shí)就診。日常避免高脂飲食，減少咖啡因攝入，穿著合體文胸，保持情緒穩(wěn)定有助于緩解癥狀。若需藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。