心臟傳導阻滯怎么辦
心臟傳導阻滯可通過生活干預、藥物治療、起搏器植入等方式治療。心臟傳導阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、先天性傳導系統(tǒng)異常、藥物副作用、退行性變等原因引起。
1、生活干預
輕度一度房室傳導阻滯患者可通過調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運動和情緒激動,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。肥胖患者需控制體重,高血壓患者應限制鈉鹽攝入。戒煙限酒有助于減少心肌損傷風險。每日監(jiān)測脈搏變化,記錄心悸或暈厥發(fā)作情況。
2、藥物治療
二度I型房室傳導阻滯可遵醫(yī)囑使用阿托品片改善房室結(jié)傳導,嚴重心動過緩時可用異丙腎上腺素注射液臨時提升心率。合并心肌炎者可配合醋酸潑尼松片控制炎癥。藥物引起的傳導阻滯需及時停用相關藥物如地高辛片。所有藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、起搏器植入
二度II型或三度房室傳導阻滯患者通常需要植入永久性心臟起搏器。單腔起搏器適用于房室結(jié)病變患者,雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后需定期檢查起搏器功能,避免強磁場環(huán)境,隨身攜帶起搏器識別卡。起搏器電池壽命一般為5-15年,到期前需門診評估更換。
4、原發(fā)病治療
繼發(fā)于急性心肌梗死的傳導阻滯需盡快恢復冠狀動脈血流,可行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。萊姆病導致的心臟傳導阻滯需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液。甲狀腺功能減退患者應補充左甲狀腺素鈉片。風濕熱活動期患者需長期注射芐星青霉素注射液預防復發(fā)。
5、中醫(yī)調(diào)理
穩(wěn)定期患者可配合中醫(yī)治療,炙甘草湯加減適用于氣血兩虛型心悸,生脈飲口服液能改善氣陰兩虛癥狀。針灸選取內(nèi)關、神門等穴位調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。耳穴壓豆選取心、交感等反射區(qū)輔助治療。中藥使用需避開西藥服用時間,避免相互作用。
心臟傳導阻滯患者日常應保持低脂低鹽飲食,多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。適度進行散步、太極拳等有氧運動,避免屏氣用力動作。冬季注意保暖防止寒冷刺激,沐浴水溫不宜過高。定期復查心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分時需立即就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能,備好急救聯(lián)系方式。