急性細(xì)菌性前列腺炎的治療
急性細(xì)菌性前列腺炎可通過抗生素治療、對癥支持治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染引起,常伴隨發(fā)熱、尿頻尿急、會陰部疼痛等癥狀。
1、抗生素治療
急性細(xì)菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于中重度感染,阿奇霉素膠囊對非典型病原體有效。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、對癥支持治療
針對發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片退熱,尿路刺激癥狀可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。需注意對癥藥物不能替代抗生素治療,合并用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、物理治療
會陰部熱敷有助于改善局部血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。急性期后可嘗試溫水坐浴,水溫控制在40℃以下。禁止在急性高熱期進(jìn)行前列腺按摩,以免感染擴(kuò)散。
4、生活方式調(diào)整
治療期間需臥床休息,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。急性期應(yīng)暫停性生活,恢復(fù)期需使用避孕套防護(hù)。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)前列腺膿腫時需行超聲引導(dǎo)下穿刺引流術(shù),嚴(yán)重尿潴留可考慮暫時性膀胱造瘺術(shù)。手術(shù)干預(yù)后仍需持續(xù)抗生素治療4-6周,術(shù)后需定期復(fù)查前列腺超聲評估恢復(fù)情況。
急性細(xì)菌性前列腺炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制酒精和咖啡因攝入?;謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、排尿困難加重等情況需立即復(fù)診,治療結(jié)束后1個月應(yīng)復(fù)查前列腺液常規(guī)。




