肥厚性心肌病是一種以心肌非對(duì)稱性肥厚為特征的原發(fā)性心肌病，可能由遺傳因素、代謝異常等原因引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。

1、遺傳因素

肥厚性心肌病約半數(shù)病例與遺傳相關(guān)，多為常染色體顯性遺傳。基因突變導(dǎo)致心肌肌節(jié)蛋白異常，引發(fā)心肌細(xì)胞排列紊亂和過(guò)度增生。患者直系親屬需進(jìn)行基因篩查和心臟超聲檢查。

2、代謝異常

胰島素抵抗、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病可能誘發(fā)心肌代償性肥厚。這類患者往往伴隨血糖異?；蚣谞钕偌に厮缴撸柰街委熢l(fā)病。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變

長(zhǎng)期高血壓未控制可能導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷增加，引發(fā)心肌向心性肥厚。這類患者需要嚴(yán)格控制血壓在目標(biāo)范圍內(nèi)。

4、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧，刺激心肌纖維增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性胸痛，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)可輔助診斷。

5、特發(fā)性因素

部分患者無(wú)明顯誘因，可能與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的心肌退行性改變有關(guān)。這類患者以老年人群多見(jiàn)，病情進(jìn)展相對(duì)緩慢。

肥厚性心肌病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。出現(xiàn)暈厥或胸痛加重時(shí)需立即就醫(yī)，嚴(yán)重病例可能需考慮室間隔切除術(shù)或酒精消融術(shù)等介入治療。