小兒疝氣是什么病
孩子腹部無緣無故的疼痛,并且看上去有鼓包,那有可能就是孩子得了疝氣,有的家長就會想知道,自己家孩子好好的怎么突然得了疝氣了呢,看著孩子難受家長也是著急,那么,我們來了解一下小兒疝氣是什么病。
小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關閉所致,臍疝是由于臍環(huán)不能及時縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時生長發(fā)育不完全所致。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈,臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環(huán)直徑為2~3cm,及以上者,應考慮手術。針對小兒腹股溝疝主要的手術方式是疝囊高位結(jié)扎,其中腹腔鏡手術優(yōu)勢更明顯,而臍疝除了切除疝囊外需要進行縫合修補。
臨床表現(xiàn)
特征性臨床表現(xiàn):腹股溝區(qū)或臍孔出現(xiàn)時有時無或時大時小的包塊。包塊在站立以及哭吵等使腹內(nèi)壓增高的情況下出現(xiàn)或者變大,而發(fā)生早期平臥或停止哭吵后包塊多可自行或用手按壓后消失?;純涸缙诔卣餍阅[塊表現(xiàn)外多無顯著不適,家長多因發(fā)現(xiàn)患兒腹股溝局部小腫物、陰囊兩側(cè)不對稱或臍孔處包塊而帶其就診。隨著年齡增長,疝囊將不斷增大,并可發(fā)生嵌頓和絞窄的可能性,甚至引起睪丸或卵巢梗塞、萎縮,故應適時治療。
治療
1.保守治療1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能,故可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應用疝氣帶進行局部壓迫,其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。同時小兒應盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧不止,而疝塊不能回縮的情況,則提示可能發(fā)生了疝嵌頓,應立即送急診就診。
2.手術治療通常認為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈,應進行手術治療。但年齡并不是絕對因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險增大,也應該及時進行手術治療;超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時疝不大的情況下也可在年齡稍大時再進行手術以降低麻醉和手術風險。疝囊高位結(jié)扎術是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術小,總體而言安全可靠。
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