病毒性心肌炎主要由柯薩奇B組病毒、腺病毒、流感病毒、EB病毒和細小病毒B19等引起。病毒性心肌炎是病毒感染引發(fā)的心肌炎癥性疾病，常見癥狀包括胸悶、心悸、乏力等，嚴重時可導致心力衰竭或心律失常。

1、柯薩奇B組病毒

柯薩奇B組病毒是引發(fā)病毒性心肌炎最常見的病原體，屬于腸道病毒的一種。該病毒通過糞口途徑傳播，感染后可能侵犯心肌細胞，導致心肌細胞壞死和炎癥反應。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。臨床治療以抗病毒藥物如干擾素聯(lián)合營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片為主，同時需臥床休息。

2、腺病毒

腺病毒感染多見于兒童，可通過呼吸道飛沫傳播。該病毒可直接損傷心肌細胞或通過免疫反應間接導致心肌炎，常伴有咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀。治療需使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，配合三磷酸腺苷二鈉片改善心肌代謝，重癥患者可能需要免疫球蛋白治療。

3、流感病毒

流感病毒在季節(jié)性流行期間可能引發(fā)心肌炎，尤其甲型流感病毒危害較大。病毒感染后產(chǎn)生的炎癥因子可造成心肌損傷，患者除典型流感癥狀外可能出現(xiàn)心前區(qū)不適。早期使用奧司他韋膠囊抗病毒，配合曲美他嗪片改善心肌供血是關鍵治療措施。

4、EB病毒

EB病毒屬于皰疹病毒科，感染后可能導致傳染性單核細胞增多癥并發(fā)心肌炎。該病毒通過唾液傳播，可引起淋巴細胞浸潤性心肌病變。臨床常用阿昔洛韋片進行抗病毒治療，同時使用維生素C注射液和肌苷片輔助修復心肌損傷。

5、細小病毒B19

細小病毒B19感染多見于青少年，可通過呼吸道傳播。該病毒主要攻擊骨髓紅細胞前體細胞，但也可引起心肌細胞凋亡，導致心肌炎合并貧血。治療需使用免疫調節(jié)藥物如胸腺肽腸溶膠囊，配合促紅細胞生成素改善貧血狀態(tài)。

病毒性心肌炎患者急性期應嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重心臟負擔。恢復期可逐步進行低強度有氧運動如散步，但需監(jiān)測心率變化。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、富含維生素的食物如魚肉、西藍花、獼猴桃等，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫等癥狀需立即就醫(yī)。