腰椎間盤突出的癥狀可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，搬重物時(shí)保持腰部直立，用腿部力量支撐。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度，降低椎間盤內(nèi)壓力。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。治療期間需配合康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性疼痛期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服身痛逐瘀湯加減改善血瘀證候。治療期間需注意保暖，避免寒濕侵襲加重癥狀。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓。椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度，適合年輕患者。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3個(gè)月，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等功能鍛煉。

日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。工作每40分鐘起身活動(dòng)，避免彎腰提重物超過5公斤。游泳、吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，疼痛發(fā)作期可嘗試麥肯基療法調(diào)整脊柱力學(xué)平衡。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。