腸胃炎早期可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腹部觸診、病原學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷。腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，建議出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸胃炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過觀察糞便顏色、性狀及顯微鏡下檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腸道感染或炎癥。細(xì)菌性腸胃炎患者糞便中?？梢姶罅堪准?xì)胞，病毒性腸胃炎則以水樣便為主。該項(xiàng)檢查無須特殊準(zhǔn)備，取樣后需盡快送檢以避免結(jié)果偏差。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查通過分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例，幫助鑒別感染類型。細(xì)菌性腸胃炎多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高，病毒性感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重脫水患者可通過血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積評(píng)估體液丟失程度。檢查需空腹采靜脈血，幼兒患者建議家長配合固定肢體。

3、腹部觸診

醫(yī)生通過觸診腹部評(píng)估壓痛部位、腸鳴音變化及肌緊張程度，可初步判斷病變范圍。急性腸胃炎常見臍周或下腹部輕度壓痛，腸鳴音活躍；若出現(xiàn)反跳痛或肌衛(wèi)需警惕腹膜炎。檢查時(shí)患者需放松腹部肌肉，兒童檢查前家長應(yīng)安撫情緒以避免干擾判斷。

4、病原學(xué)檢測(cè)

通過糞便培養(yǎng)、核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)明確具體病原體，如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等。病毒性腸胃炎以輪狀病毒抗原檢測(cè)為主，細(xì)菌性感染需進(jìn)行糞便培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。該檢查對(duì)指導(dǎo)針對(duì)性治療有重要意義，取樣時(shí)需使用無菌容器，家長應(yīng)注意避免標(biāo)本污染。

5、影像學(xué)檢查

腹部超聲或X線檢查適用于排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。超聲可觀察腸壁水腫和腸系膜淋巴結(jié)腫大，X線能發(fā)現(xiàn)腸管積氣或液平。輕度腸胃炎通常無須影像學(xué)檢查，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、高熱時(shí)需考慮此項(xiàng)檢查。兒童患者檢查前家長需協(xié)助去除衣物金屬物品。

腸胃炎早期應(yīng)保持清淡飲食，選擇米湯、饅頭等低渣食物，避免油膩、生冷及高糖飲食。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，腹瀉期間可暫時(shí)停用奶制品。居家護(hù)理需嚴(yán)格洗手消毒，餐具煮沸處理，觀察尿量及精神狀態(tài)變化。若嘔吐腹瀉超過24小時(shí)未緩解，或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。